المقدمة
- لم يسمى علم النفس "علم نفس" إلا وله أهمية ثقيلة الميزان في طب , حتى انه لا تقل أهميته في حياتك .
- يعتبر الاكتئاب اضطراب نفسي تعمق فيه علم نفس، أهميته تطابق أهمية أي مرض نفسي، فهو مرض نفسي معقد, لدرجة العلماء عجزوا على معرفة السبب الدقيق لأعراضه على المصابين نسبة %100، نضرا للاختلافات بين كل مصاب بالاكتئاب.
- عند ختامك لهذا المقال ، ستستوعب المعنى الحقيقي للاكتئاب (حسب ما توصل إليه العلم لحد الآن)، أيضا ستتمكن من الفهم الجيد لأعراضه وأنواعه. وبالتالي تتمكن من معرفة نسبيا إذا أنت مريض بالاكتئاب!
1. ما هو الاكتئاب؟
- الحزن شعور بشري, من المستحيل ان تحظى على السعادة المطلقة, لابد من المرور من عقبات ومشاكل. لكن في بعض الأحيان يصبح هذا الحزن قرينك, مثله مثل غيمة سوداء تلاحقك؛ تستغل أي فرصة لتصب عليك كل أنواع الحزن و القلق. هذا هو الاكتئاب !
2.تاثير الاكتئاب على دماغك:
- أكدت الدراسات أن منطقة الحُصين(HIPPOCAMPUS)؛ أكثر المناطق في الدماغ التي من الممكن أن تتأثر من الاكتئاب، أنها منطقة قريبة من مركز المخ، وهي مسؤولة عن تخزين الذكريات.
- من بين الوظائف الأخرى التي يقوم بها الحُصين, إنتاج هرمون الكورتيزول (CORTISOL)، والذي يفرز أثناء الجهد العقلي والجسدي.
أين الحصين في الدماغ :
- الخلل الذي يقع في هذه المنطقة؛ هوانه بتفاقم حدة الاكتئاب, منطقة الحُصين تنتج كميات أكبر من المعتاد من الكورتيزول. وهذا يؤدي إلى العديد من الأضرار على المستوى الدماغ, منها:
- انكماش في منطقة الحُصين: إفراز كميات كبيرة من هرمون الكورتيزول, يجعل المخ عاجز عن إنتاج خلايا عصبية جديدة, وهذا يؤدي إلى انكماش الحُصين. وهذا الانكماش يأثر بشكل كبير على الذاكرة.
- زيادة في حجم اللوزة * (AMYGDALA): إنتاج هذا الهرمون بكميات كبيرة، يسبب نشاط غير طبيعي لمنطقة اللوزة. مما يؤثر على درجة الإنفعلات، و حدة ردات الفعل، و اختلال معدل النوم، ثم سيجعل كل غدد الجسم تفرز هورمونات بكمية أكبر.
أين اللوزة في الدماغ :
- خلاصة: كلما زادت حدة الاكتئاب، كلما زادت كمية إنتاج الكورتيزول في الدماغ ؛ مما يقود إلى ما تطرقنا إليه أعلاه.
3.اعراض الاكتئاب حسب أنواعه
-للاكتئاب سبعة أنواع، و كل صنف يمتاز بأعراض تختلف عن الأخر. و يوجد هنالك أنواع تتقارب في أعراضها لكن تشخيصها يختلف .
اضطراب اكتئابي حاد (MDD):
أعراض MDD تتجلى في ثمانية أعراض:
1. إحساس بالحزن و الفقدان الأمل
2. فقدان المتعة بالأنشطة التي كنت تمارسها
3. فقدان الوزن أو زيادة الوزن
4. زيادة في معدل النوم أو نقصان
5. فقدان التركيز(هذا بسبب انكماش HIPPOCAMPUS)
6. التعب و الإهراق رغم عدم بدل أي مجهود
7. نسيان مستمر
8. الرغبة بالموت و الانتحار
- اذا كنت تعاني في معظم الوقت لمدة أسبوعين, من خمسة أو اكثر من هذه الأعراض (يجب أن يكون من بين هذه الأعراض مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام بالأنشطة التي كنت تستمتع بها من قبل)، فانت مريض بهذا النوع من الاكتئاب !
- هذه الأعراض تزداد حدتها يوم بعد يوم.
- كما أن تجارب عدة أجريت في سبيل فهم التأثير الذي يقوم به MDD على الدماغ, استعمل في هذه التجارب ثلاثة أنواع من التصاوير(جمع تصوير), التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI), التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET), التصوير المقطعي المحسوب بإصدار فوتون واحد(SPECT).
- فحصلوا على هذه النتائج:
- نشاط غير طبيعي في مناطق مختلفة من:
القشرة الدماغية.
تحت القشرية.
جذع الدماغ.
اضطراب الاكتئاب المستمر(PDP):
-أعراضه تتمظهر في ستة أعراض:
1.تغير في شهيتك (عدم تناول ما يكفي من الطعام أو الإفراط في الأكل)
2.النوم كثيرًا أو قليلًا جدًا
3.نقص الطاقة ، أو الإرهاق
4. احترام الذات متدني
5. صعوبة في التركيز أو اتخاذ القرارات
6.الشعور باليأس
- أحيانا تتشابه أعراض PDP مع MDD, لكنهما يختلفان في حدة الأعراض.
- ملاحظة: تستمر هذه الأعراض سنتين كاملتين مع الشخص البالغ, و سنة واحدة مع الغير البالغ.
اضطراب ثنائي القطب bipolar disorder:
- يسمى أيضا "اكتئاب الهوس" , و هو عبارة عن نوبات مزاجية تتغير جدريا , فمن السعادة العالية جدا إلى الحزن الشديد المكتئب.
- عندما تكون في المرحلة الحزن الشديد المكتئب، ستشعر بأعراض الاكتئاب الشديد MDD.
- صورة تعبيرية عن النوبات المزاجية:
- هذا النوع تصاب به النساء قبل أو أثناء الدورة الشهرية .
و من أعراضه:
1.تقلبات مزاجية غير مبررة
2.صعوبة في التركيز
3. الشعور بالارتباك
4.الشعور الدائم بتعب و الخمول
5.تغير في معدل النوم
6.زيادة في الوزن
7.القلق
8. الم المفاصل و الانتفاخات
- ليتم تشخيصك بهذا المرض يجب أن تعاني من 5 أعراض منهم على الأقل.
الاكتئاب بعد الولادة :
اضطراب عدم انتظام المزاج التخريبي (DMDD):
عبارة عن تقلبات في المزاج بشكل غير طبيعي، تتجلى أعراضه في :
1.اضطراب في الحالة المزاجية
2.نوبات الغضب
3.حزن شديد
- اذا استمرت هذه الأعراض على الأقل سنة واحدة , و تقع ثلاث مرات في الأسبوع، فهذا غالبا يشير على انك فعلا تعاني من الاكتئاب من هذا النوع.
الاكتئاب الظرفية situational depression:
- هذا ليس مصطلحًا تقنيًا في الطب النفسي. هذا النوع يكون غالبا بسبب وفاة شخص من العائلة أو الطلاق أو فقدان وظيفتك؛ يعني مواجهة مشكلة في إدارة حدث مرهق في حياتك. و يعتبر اكتئاب مؤقت.
- قد يسمي طبيبك هذا "متلازمة الاستجابة للتوتر".
4.العلاج
- أولا, العلاج بالدواء , أي ما الذي ممكن أن يستعمل لتخفيف الأضرار التي أصيبت الدماغ و علاجها.
- لإصلاح أي انكماش في الحصين, وعلاج مشاكل الذاكرة التي قد يسببها هذا الإنكماش، يمكن موازنة كمية الكورتيزول و المواد الكيميائية الأخرى في الدماغ.
- لتحسين التقلبات المزاجية, تحديد أدوية تستهدف الهرمونات الرئيسية التي تتضاعف.
- ثانيا, العلاج النفسي, أو العلاج بالكلام ، حيث قد تتم إحالة بعض الأشخاص إلى طبيب نفسي أو غيره من متخصصي الصحة العقلية لهذه الرعاية. (CBT) يعتبر احد أنواع العلاج النفسي.
5. نصائح من طرف أشخاص تشافوا من الاكتئاب:
- بعد خوض تجربة الاكتئاب من طرف مجموعة من الأشخاص, اغلبهم اجتمعوا على بعض الأنشطة التي كانت تخفف عنهم ما يعيشون من حزن.
1.السفر
2.القراءة
3. اكتساب هويات جديدة
6. معلومات قيمة:
- يصنف MDD السبب الرئيسي للإعاقة على المستوى العالم، يحتل المرتبة الثالثة في الأسباب العشرة الرئيسية للعبء العالمي للمرض حسب منظمة الصحة العالمية 2004!
-اعتقد العلماء قديما أن عدم توازن كمياء هرمون serotonin؛ المسؤول عن الإحساس بالسعادة في الجسم، يسبب الاكتئاب.
- كان الاكتئاب يعالج بادوية تزيد كمية serotonin.
- PMDD تصاب به اكثر من %80 من النساء حول العالم.
- مراهق واحد من بين سبعة مراهقين مصابين بالاكتئاب.
- 300 مليون شخص مصاب بالاكتئاب حول العالم.
7. رسالة لك:
- الإكتئاب احد الأمراض التي تتفاقم أعراضه يوم بعد يوم، لا يجب الاستخفاف به أبدا. لك صديق يعاني من الإكتئاب، وفق ما قال احد المكتئبين بعد شفائهم، لن تخفف عنه عن طريق قول عبارات مثل "إنك تبالغ! " أو "لماذا الحزن! الحياة جميلة لا تستحق أن تقلق نفسك", هدفك أن تساعده, لكنك لا تزيد إلا الطين بلة، فما عليك إلا الصبر، و أن تظهر له انك دائما بجانبه، و انك مؤمن بما يمر منه من حزن و قلق، وانك مؤمن بانه سيتجاوز هذه العقبة. هذه الفترة حساسة بالنسبة لهم، يجب اقتناء الكلمات التي تخرجها من فاهك!
- و اذا كنت تعاني احد الأعراض التي ذكرت , و تؤثر على سيرورة حياتك, فلا مجال للاختيار, يجب عليك الالتحاق بأقرب طبيب نفسي لعلاج مرضك, و إلا سيصبح الأمر اكثر سوءا مع مرور الزمن! أنت تستحق الأحسن.
8.تعاريف:
-اللوزة: منطقة تنبه الجسم من أي خطر يمكن للجسم من أن يصاب به، الذي يمكن من التصرف الصحيح في كل جزء من آلاف ثانية.
- Major Depressive Disorder :MDD
- Persistent Depressive Disorder: PDP
- premenstrual dysphoric disorder :PMDD
- Disruptive Mood Dysregulation Disorder :DMDD
- Cognitive Behavioral Therapy: CBT:
يهدف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إلى مساعدتك في التعامل مع المشكلات الهائلة بطريقة أكثر إيجابية عن طريق تقسيمها إلى أجزاء أصغر. يتعامل العلاج المعرفي السلوكي مع مشاكلك الحالية; إنه يبحث عن طرق عملية لتحسين حالتك الذهنية بشكل يومي.
تنويه: كل ما ذكر لا يعتمد على التشخيص الدقيق ,فاذا كنت تشعر باي من أعراض الاكتئاب، فيجب الالتجاء إلى الطبيب .
كتابة : إكرام الصالح