الورم المسخي أو التراتوما ( Teratoma ) :
تعريف:
هو نوع نادر من الأورام ( ورم الخلايا الجرثومية ) يمكن أن يحتوي على أنسجة وأعضاء مكتملة النمو، بما في ذلك الشعر، والأسنان، والعضلات والعظام؛ حيث تكون التراتومة أكثر شيوعًا في عظم الذنب، والمبيض ، والخصيتين لأنه يبدأ في الخلايا التي تعطي الحيوانات المنوية أو البويضات .
مواقع حدوث الورم :
-المبيض.
-الخصية.
-المنصف (غشاء يفصل بين الرئتين).
-داخل الجمجمة.
-المنطقة العجزية العصعصية
أنواع الورم المسخي :
توصف التراتومة عمومًا بأنها إما ناضجة، أو غير ناضجة
-الأورام المسخية الناضجة:عادة ما تكون حميدة (وليست سرطانية)، لكنها قد تنمو مرة أخرى بعد إزالتها جراحيًا، وتصنف التراتومة الناضجة على النحو التالي:
-كيسي: مغلق في كيس خاص به يحتوي على السوائل.
مادة صلبة: تتكون من نسيج، ولكنها ليست منغلقة بذاتها.
مختلطة: تحتوي على أجزاء صلبة، وكيسية تسمى الأورام المسخية الكيسية الناضجة أيضًا كيسات الجلد.
الأورام المسخية غير الناضجة: من المرجح أن تتطور الأورام المسخية غير الناضجة إلى سرطان خبيث.
أعراض الورم المسخي :
قد لا تظهر أعراض التراتومة في البداية، ولكن عندما تتطور الأعراض، يمكن أن تكون مختلفة اعتمادًا على مكان وجود الورم، وتشمل العلامات، والأعراض الشائعة للعديد من الأورام المسخية مثل :
-ألم.
-تورم.
-نزيف بعض الأعراض الخاصة بنوع الورم
-مستويات مرتفعة قليلاً من البروتين الحديدي ألفا (AFP).
-مستويات مرتفعة قليلاً من هرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية بيتا (BhCG).
يوجد بعض الأعراض الخاصة بنوع الورم مثل :
(امساك ، وجع بطن ، تبول مؤلم ، تورم في منطقة العانة ، ضعف الساق ) لدى مصابي الورم المسخي العجزي العصعصي ( عظم الذنب ) (sct)
( الألم الشديد في الحوض، أو البطن، يأتي هذا من ضغط التواء على المبيض (التواء المبيض) الناجم عن الكتلة المتنامية، أحيانًا يكون المسخي المبيض مصحوبًا بحالة نادرة تعرف باسم التهاب الدماغ NMDA؛ لذلك يمكن أن يؤدي ذلك إلى صداع شديد، وأعراض نفسية بما في ذلك الارتباك ) لدى مصابي الورم المسخي للمبايض
(وجود كتلة، أو تورم في الخصية، لكنها قد لا تظهر أي أعراض؛ حيث يعتبر الورم المسخي الخصوي أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا ) لدى مصابي الورم المسخي للخصيتين
العلاج
الاستئصال الجراحي الكامل. للورم وعادة ما يكون الورم المسخي مغلف جيدا وغير غازي للأنسجة المحيطة به، وبالتالي من السهل نسبيا استئصاله من الأنسجة المحيطة به. وتشمل الاستثناءات الورم المسخي في الدماغ، و الورم المسخي الكبير جدا والمعقد الذي يدفع العضلات المجاورة له وغيرها من الهياكل ويصبح متداخل معها ولا تتطلب الوقاية من تكرار رجوع الورم إلى استئصال كتلة من الأنسجة المحيطة بها.
العلاج الكيميائي
عادة ما تُتبع الجراحة بالعلاج الكيميائية في حالات التراتومة الخبيثة أو قد يتم التعامل مع التراتومة الموجودة في المناطق التي يصعب الوصول إليها جراحيا، أو المعقدة جدا، أو التي من المحتمل أن تكون خبيثة (بسبب الاكتشاف أو العلاج المتأخر) بالعلاج الكيميائي أولا.
كتابة: حلا الاشقر