الدورة الشهرية ( MENSTRUAL CYCLE):
التعريف
هي سلسلة من التغيرات الطبيعية في إنتاج الهرمونات وكذلك بنية الرحم و المبيض في الجهاز التناسلي الانثوي لإعداد الرحم للحمل المحتمل ( حيث أن الدورة الشهرية تشمل دورتي الرحم و المبيض ) تكون هذه التغيرات متزامنة و منسقة وعادة ما تكون مدتها 28 يوم وقد تصل الى 40 يوما عند بعض النساء و تستمر هذه التغيرات على مدار 30-40 عاما .
تنقسم هذه التغيرات إلى تغيرات دورية في المبيض تسمى دورة المبيض و تغيرات دورية في الرحم تسمى دورة الرحم .
دورة المبيض (Ovarian cycle) :
تنقسم دورة المبيض الى عدة أطوار :
طور الحوصلة :
يعمل الهرمون المنشط للحوصلة الأنثوي( FSH) المفرز من الغدة النخامية الامامية على تحفيز المبيض فتنمو بعض الحويصلات الاولية حيث أنه ينمو في كل شهر نحو 20 حوصلة أولية لكن واحدة منهم ( الاسرع نموا) تنضج كل شهر من أحد المبيضين وتفرز هذه الحوصلة في أثناء نضجها هرمون الاستروجين الذي يرتفع مستواه ببطء فيكون مستوى هذا الهرمون في هذه المرحلة منخفضا ويعمل على تثبيط افراز هرمون(FSH) وذلك لمنع الإفراط في تحفيز المبيضين و نضج اكثر من حوصلة اذا ان المبيضين لا يعملان معا وإنما يتناوبان على إنتاج خلية بيضية ثانوية شهريا .
طور الإباضة :
(في هذا الطور تطلق الخلية البيضية الثانوية باتجاه قناة البيض )يستمر مستوى هرمون الاستروجين في الدم بالارتفاع فيحفز غدة تحت المهاد الى افراز كميات من الهرمون المحفز لافراز هرمونات الغدد التناسلية (GnRH) فيزيد افراز الهرمون المنشط للجسم الأصفر الأنثوي (Female LH) من الغدة النخامية الامامية الذي يعمل على إتمام نضج الحوصلة فتسمى عندئذ حوصلة غراف حيث يكون اعلى مستوى لهرمون (FSH) و (LH) قبيل الاباضة التي تحدث في اليوم الرابع عشر من الدورة تقريبا
طور الجسم الأصفر :
بعد لحظة الإباضة مباشرة وخروج الخلية البيضية الثانوية تتحول الأجزاء المتبقية من الحوصلة إلى جسم أصغر( corpus luteum) يفرز كميات كبيرة من هرمون البروجسترون وكميات قليلة من هرمون الاستروجين ما يثبط إفراز الهرمون المنشط للحوصلة الانثوي (FSH ) و ذلك لكي لا تنضح اي حوصلة جديدة ما دام الجسم الأصفر نشط ويقل إفراز الهرمون المنشط للجسم الأصفر اذا لم يحدث إخصاب للخلية وبالمقابل يقل إفراز الهرمون المنشط للجسم الأصفر اذا لم يحدث إخصاب الخلية البيضية فيبدأ هذا الجسم بالضمور .
دورة الرحم (Uterine cycle ) :
وهي التغيرات التي تحدث في بطانة الرحم استجابة للتغيرات الدورية في مستوى هرموني الاستروجين والبروجسترون الذي يفرزهما المبيض
وتنقسم دورة الرحم إلى عدة أطوار :
طور تدفق الطمث :
يؤدي اضمحلال الجسم الأصفر عند عدم حدوث الحمل إلى انخفاض نسبة هرموني الاستروجين والبروجسترون في الدم مؤديا إلى انقباض الأوعية الدموية الحلزونية فتقل كمية الدم الواصلة الى بطانة الرحم ويحتقن فيها الدم وتنفصل مناطق من الطبقة الوظيفية الداخلية على صورة قطع ويتبع ذلك نزف وتقذف الغدد محتوياتها من المخاط و الإنزيمات دافعة البطانة الى الخارج فيحدث الطمث يستمر هذا الطور لمدة تصل من 5-7 أيام عادة.
طور نمو بطانة الرحم :
بعد انقطاع الدم في طور تدفق الطمث من دورة الرحم المنتظمة يحدث زيادة في إفراز هرموني الأستروجين يزيد من سمك الطبقة الداخلية لبطانة الرحم بما تحويه من اوعية دموية و غدد تمهيدا لاستقبال الجنين وانزراعه في حالة حدوث الحمل يستمر هذا الطور مدة تتراوح ما بين 7-9 ايام .
طور الإفراز :
يزيد إفراز الجسم الأصفر الهرموني البروجستيرون والاستروجين اللذين يعملان على زيادة سمك بطانة الرحم و يحفزان غددها الى افراز مواد مخاطية غنية بالجلايكوجين للمحافظة على بطانة الرحم وتوفير بيئة مناسبة لنمو الجنين
الآثار الناتجة من الدورة الشهرية :
على الرغم من انه امر طبيعي الى أن الغالبية العظمى من النساء يعانين من مشاكل كافية لتعطيل حياتهن نتيجة دورتهن الشهرية
الآثار الصحية :
تقلصات في البطن و الظهر وأعلى الفخذين
اضطرابات في الجهاز الهضمي
انتفاخ الجسم
ظهور حب الشباب
تغيرات في الثدي
عدم انتظام السلوك الغذائي
الاثار النفسية :
يعتقد بعض الخبراء أن التغيرات النفسية التي تحدث لدى النساء نتيجة لتقلب مستويات الهرمونات والتي يمكن من شأنها أن تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ
ظاهرة ما قبل الحيض PMS
الاكتئاب
خمول
تقلب في الحالة اليومية
الثقافة والدورة الشهرية
وفقا لدراسات علماء الأنثروبولوجي أن غالبية المفاهيم حول الحيض تنطوي على مفهوم النجاسة وفي بعض المجتمعات التقليدية تواجه النساء طقوس الحيض كحماية وتمكين لها وتمنح المرأة مساحة بعيدًا عن نظرات الذكور والضغوط والمطالب الجنسية غير المرغوب فيها ويعزى تفسيرها التحريم نظرا للآثار الصحية والنفسية التي تمر بها النساء خلال طور الطمث وتختلف النظرة اللى الدورة الشهرية حسب الدين والمجتمع .