القائمة الرئيسية

الصفحات

نزلات البرد أو الزكام

 









نزلات البرد أو الزكام 


هي عدوى فيروسية تصيب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي UTI 

يتعافى معظم الأشخاص من نزلات البرد في غضون أسبوع أو 10 أيام

. قد تستمر الأعراض لفترة أطول عند المدخنين

ولكن بشكل عام ، لا نزلات البرد لرعاية صحية . ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت ، فاستشر طبيبك.


*إنتقال المرض


1 - ينتقل عبر الملامسة المباشرة باليد او بالأنف أو الفم .

2 - تنتقل عبر الأسطح مثل مغالق الأبواب أو الهواتف .

3 - تنتقل عبر السعال أو العطاس .


*الأعراض مع شرح أسبابها 


تختلف الأعراض وحدتها حسب العوامل المؤثرة للمرض كنوع الفايروس و عمر المريض أو وجود أمراض أخرى بجانب الزكام ..

1_ ألم الحلق و العطاس المتكرر ويحدث بسبب تهيج واحتقان مجرى التنفس .

2 _ النزول Rhinorrhoea خروج سائل مخاطي سميك مائي من الانف بشكل غزير .

3 _ إحتقان الأنف نتيجة توسع الأوعية الدموية > ينتفخ ممر سطح الأنف > يتضيق ممر الأنف > ينغلق الأنف نتيجة زيادة الافرازات المخاطية .

4 _ السعال نتيجة لتهيج الممرات التنفسيه ونزول المخاط إلى البلعوم .

5 _ الصداع بسبب إلتهاب و إحتقان 

الجيوب الأنفية وقلة وصول الأوكسجين .

6 _ حمى خفيفة إلى متوسطه   °38 >

7 _ إرهاق وتعب عام .


*المضاعفات


- إلتهاب الأنف و الحلق .

_ إلتهاب الأذن المتوسطه .

_ إلتهاب الشعب الهوائية .

_ إلتهاب رئوي .


*الواجب عليك كصيدلاني


لأن الزكام مرض يمكن معالجته بأدوية OTC أهم ما يجب أن تسأل المريض لإختيار الدواء المناسب  :

 *اولاً* : السؤال عن عمر المريض هل هو طفل أم شخص بالغ لأن الأطفال أكثر عرضة لإلتهاب الانف أكثر من البالغين .

 *ثانياً* : متى بدأت الاعراض فمن الطبيعي أن تستمر من أسبوع إلى 10 أيام .

 *ثالثاً* : طبيعة الأعراض هل هي متوسطه أم حادة .

 *رابعاً* : سؤال المريض عن تاريخه المرضي بإهتمام دقيق لأن هناك أدويه OTC تتفاعل مع أدوية POMs ( الادويه التي لاتصرف الا بوصفه طبيه )


*العلاج


أسبوع واحد للعلاج إن لم يحدث تحسن يحال إلى الطبيب .

1 _مزيلات الإحتقان  Decongestant   :

تعمل تضيق للأوعية الدموية في تجويف الأنف > تقلص لجدار الأنف > تصريف للمخاط > تخفيف شعور الإحتقان الأنفي .

تستخدم فموياً شراب أو حبوب 

مثل : phenylephrine , pseudoephedrine , phenylpropanolamine 


2_ Nasal sympathomimatic :

تستخدم موضعياً بخاخ أو قطرات 

مميزاتها : آمنه للحوامل وأمراض القلب و السكر و الضغط .

_ بخاخ الأنف Nasal sprays تفضل للكبار < 6 سنوات لان الرذاذ يدخل إلى مساحه واسعه من سطح الأنف .

_ القطرات Nasal drops أفضل للأطفال > 6 سنوات لأن الخياشيم عند الأطفال تكون غير كافيه للسماح بتأثير البخاخ .

مثل : Ephedrine , Oxymetazoline , Naphazoline , Xylometazoline , Tetrahydrozoline 

عند البالغين والأطفال < 12 عام تستخدم 1 _2  قطرات في فتحة الانف الواحده 4 مرات في اليوم .

3 _ مضادات الهستامين Antihistamines :

تعمل على تقليل رشح الأنف و العطاس .

_ الجيل الأول Chlorpheniramine , Promethazine , Diphenhydramine 

_ الجيل الثاني Astemizole , Terfenadine , Loratidine , cetirizine 

 *الاعراض الجانبيه للجيلين* : الإمساك ، النعاس ، رؤية ضبابية 

 *موانع الاستخدام* : مرضى الصرع ، البروستات ، أمراض الكبد 

4_أدوية السعال Cough remedines تستخدم في حالة وجود السعال .

5_ المسكنات Analgesics تستخدم في حالة الصداع .

6_ أدوية لآلام الحلق Products for sore throat في حالة وجع الحلق . 


**معلومات مهمة


 لتجنب إعادة الإحتقان نعطي المريض القطر ذات المفعول الطويل وننصحه بإستخدمها في مدة لاتزيد عن < 5 أيام .

_ لتجنب الأرق الناتج عن بعض مزيلات الإحتقان ننصح المريض بإستخدام الدواء في النهار .

_ لتجنب حدوث تداخلات دوائية مع الأدوية الفموية ننصح مريض الضغط والسكر والقلب بإستخدام الأدوية الموضعية كالبخاخ والقطر وتجنب الأدوية الفموية .

_ يمكن إستخدام vitamin C كعلاج مساعد لزيادة تعزيز المناعة .


 ص / عهود خالد