نزلات البرد أو الزكام
هي عدوى فيروسية تصيب الجزء العلوي من الجهاز التنفسي UTI
يتعافى معظم الأشخاص من نزلات البرد في غضون أسبوع أو 10 أيام
. قد تستمر الأعراض لفترة أطول عند المدخنين
ولكن بشكل عام ، لا نزلات البرد لرعاية صحية . ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض أو إذا ساءت ، فاستشر طبيبك.
*إنتقال المرض
1 - ينتقل عبر الملامسة المباشرة باليد او بالأنف أو الفم .
2 - تنتقل عبر الأسطح مثل مغالق الأبواب أو الهواتف .
3 - تنتقل عبر السعال أو العطاس .
*الأعراض مع شرح أسبابها
تختلف الأعراض وحدتها حسب العوامل المؤثرة للمرض كنوع الفايروس و عمر المريض أو وجود أمراض أخرى بجانب الزكام ..
1_ ألم الحلق و العطاس المتكرر ويحدث بسبب تهيج واحتقان مجرى التنفس .
2 _ النزول Rhinorrhoea خروج سائل مخاطي سميك مائي من الانف بشكل غزير .
3 _ إحتقان الأنف نتيجة توسع الأوعية الدموية > ينتفخ ممر سطح الأنف > يتضيق ممر الأنف > ينغلق الأنف نتيجة زيادة الافرازات المخاطية .
4 _ السعال نتيجة لتهيج الممرات التنفسيه ونزول المخاط إلى البلعوم .
5 _ الصداع بسبب إلتهاب و إحتقان
الجيوب الأنفية وقلة وصول الأوكسجين .
6 _ حمى خفيفة إلى متوسطه °38 >
7 _ إرهاق وتعب عام .
*المضاعفات
- إلتهاب الأنف و الحلق .
_ إلتهاب الأذن المتوسطه .
_ إلتهاب الشعب الهوائية .
_ إلتهاب رئوي .
*الواجب عليك كصيدلاني
لأن الزكام مرض يمكن معالجته بأدوية OTC أهم ما يجب أن تسأل المريض لإختيار الدواء المناسب :
*اولاً* : السؤال عن عمر المريض هل هو طفل أم شخص بالغ لأن الأطفال أكثر عرضة لإلتهاب الانف أكثر من البالغين .
*ثانياً* : متى بدأت الاعراض فمن الطبيعي أن تستمر من أسبوع إلى 10 أيام .
*ثالثاً* : طبيعة الأعراض هل هي متوسطه أم حادة .
*رابعاً* : سؤال المريض عن تاريخه المرضي بإهتمام دقيق لأن هناك أدويه OTC تتفاعل مع أدوية POMs ( الادويه التي لاتصرف الا بوصفه طبيه )
*العلاج
أسبوع واحد للعلاج إن لم يحدث تحسن يحال إلى الطبيب .
1 _مزيلات الإحتقان Decongestant :
تعمل تضيق للأوعية الدموية في تجويف الأنف > تقلص لجدار الأنف > تصريف للمخاط > تخفيف شعور الإحتقان الأنفي .
تستخدم فموياً شراب أو حبوب
مثل : phenylephrine , pseudoephedrine , phenylpropanolamine
2_ Nasal sympathomimatic :
تستخدم موضعياً بخاخ أو قطرات
مميزاتها : آمنه للحوامل وأمراض القلب و السكر و الضغط .
_ بخاخ الأنف Nasal sprays تفضل للكبار < 6 سنوات لان الرذاذ يدخل إلى مساحه واسعه من سطح الأنف .
_ القطرات Nasal drops أفضل للأطفال > 6 سنوات لأن الخياشيم عند الأطفال تكون غير كافيه للسماح بتأثير البخاخ .
مثل : Ephedrine , Oxymetazoline , Naphazoline , Xylometazoline , Tetrahydrozoline
عند البالغين والأطفال < 12 عام تستخدم 1 _2 قطرات في فتحة الانف الواحده 4 مرات في اليوم .
3 _ مضادات الهستامين Antihistamines :
تعمل على تقليل رشح الأنف و العطاس .
_ الجيل الأول Chlorpheniramine , Promethazine , Diphenhydramine
_ الجيل الثاني Astemizole , Terfenadine , Loratidine , cetirizine
*الاعراض الجانبيه للجيلين* : الإمساك ، النعاس ، رؤية ضبابية
*موانع الاستخدام* : مرضى الصرع ، البروستات ، أمراض الكبد
4_أدوية السعال Cough remedines تستخدم في حالة وجود السعال .
5_ المسكنات Analgesics تستخدم في حالة الصداع .
6_ أدوية لآلام الحلق Products for sore throat في حالة وجع الحلق .
**معلومات مهمة
لتجنب إعادة الإحتقان نعطي المريض القطر ذات المفعول الطويل وننصحه بإستخدمها في مدة لاتزيد عن < 5 أيام .
_ لتجنب الأرق الناتج عن بعض مزيلات الإحتقان ننصح المريض بإستخدام الدواء في النهار .
_ لتجنب حدوث تداخلات دوائية مع الأدوية الفموية ننصح مريض الضغط والسكر والقلب بإستخدام الأدوية الموضعية كالبخاخ والقطر وتجنب الأدوية الفموية .
_ يمكن إستخدام vitamin C كعلاج مساعد لزيادة تعزيز المناعة .
ص / عهود خالد