التهاب الخشاء

 

العلامات الحيوية (vital sign)

هي عبارة عن علامات تشخيصه يتم قياسها عن طريقة مراقبة بعض القيم التي تساعد على تقييم وضع الجسم .

 

العلامات الحيوية :

 1. النبض

 2. الضغط

 3. معدل التنفس

 4. درجة الوعي

 5. درجة الحرارة

 6. لون الجلد

 

أولا : النبض :

●         أماكن تحسس النبض :

 1. شريان الرسغ أسفل الساعد جهة إصبع الإبهام .

2. الشريان الفخذي عند بداية الفخذ و اتصالها بالجذع .

 3. الشريان السباتي في التجويف الموجود بين القصبة الهوائية ( تفاحة آدم ) و عضلات الرقبة .

4. يمكن تحسس دقات القلب مباشرة أسفل حلمة الثدي الأيسر . 5. الشريان العضدي في الرضع .

 

●         معدل النبض الطبيعي :

-المعدل الطبيعي للنبض هو  بين 60 – 100 ضربة في الدقيقة للشخص البالغ .

- قد  تحدث زيادة سرعة النبض في بعض الحالات الغير مرضية مثل الخوف أو بذل مجهود .

- قد تقل سرعة النبض أثناء الراحة و النوم .

-  يختلف معدل النبض في الأطفال و الرضع حيث يزيد معدل النبض كلما قل عمر الطفل .

●        اختلاف معدل النبض عن الطبيعي :

-          يدل اختلاف معدل النبض عن وجود خلل في وظائف الجسم حيث يدل معدل الخلل على مدى خطورة الحالة و تزداد الخطورة كلما قلت سرعة النبض عن الحد الأدني أو زادت عن الحد الأقصى .

-           تدل قوة النبض عن حالة الجهاز الدوري حيث يكون الإحساس قويا في حالة عمل الجهاز الدوري بكفاءة و تضعف في حالة ضعف الجهاز الدوري كما يحدث في حالات النزيف الشديد و الصدمة .

 

 

ثانيا : الضغط :

●        ما هو ضغط الدم :

- الضغط هو شدة اندفاع الدم إلى كافة شرايين الجسم

1-الضغط انقباضي : يحدث أثناء انقباض عضلة القلب و يتراوح معدله الطبيعي بين 100 – 140

2- الضغط انبساطي : يحدث أثناء انبساط عضلة القلب و يتراوح معدله بين 60-90

- الضغط المثالي للشخص البالغ 80/120 و يزداد الضغط بزيادة العمر فوق الخمسين نتيجة حدوث درجات متفاوتة من تصلب الشرايين .

- من العلامات الدالة على خطورة الحالة نقص الضغط الانقباضي عن 90 أو زيادته أعلى من 200 .

 

ثالثا : التنفس :

●        ما هو التنفس :

 التنفس هو عملية الشهيق و الزفير و يتأثر بصورة مباشرة بحالة الجهاز العصبي و الدورة الدموية و يستدل على التنفس من حركة الصدر .

 

●        معدل التنفس الطبيعي:

- معدل التنفس الطبيعي للشخص البالغ من 12-16 مرة في الدقيقة .

- يزداد المعدل عند الأطفال و الرضع .

●        التغيرات في معدل التنفس :

قد يحدث تغير في معدل التنفس في بعض الحالات المرضية حيث يزيد في حالات أمراض و إصابات الصدر و يقل في بعض حالات الغيبوبة .

 

رابعا درجة الوعي :

 يعتبر التغيير في درجة الوعي من المؤشرات الهامة الدالة على مدى خطورة الحالة بغض النظر عن السبب .

 

●        مستويات الوعي :

1- واعي تماما : و هو شخص طبيعي يستجيب للمتحدث بطريقة طبيعية و يجيب على الأسئلة الموجة إليه كاملة و سليمة .

2- مستجيب للنداء : و هو شخص يبدو نائما و لكن عند التحدث إليه بصوت مرتفع يجيب بصوته أو بإشارة تدل على استجابته للنداء .

  3- مستجيب للألم : و هو شخص لا يستجيب للنداء و لكن يستجيب عند إحداث ألم إما بحركة أو بصوت

 4- الغيبوبة : و هو الشخص الذي لا يستجيب لأي مؤثر خارجي ( النداء أو الألم ) .

 

 

خامسا : درجة الحرارة :

- درجة الحرارة هي الحرارة التي تنتقل إلى جلد الإنسان بسبب دوران الدم وتتراوح درجة الحرارة من  36.5 -37.2

 

●         طرق قياس درجة الحرارة :

 1- تحت اللسان

2- تحت الإبط : يراعي في هذه الحالة زيادة نصف درجة عن درجة الترمومتر

 3- فتحة الشرج : تستخدم للشخص فاقد الوعي أو الأطفال و يراعي خصم نصف درجة عن درجة الترمومتر .

●         يجب في جميع الطرق أن لا يقل الوقت المستغرق لوضع الترمومتر عن دقيقتين ثم يعاد وضع الترمومتر مرة أخرى حتى يثبت المؤشر .

 

●        زيادة درجة الحرارة عن 37.2 تعني أن الشخص يعاني من ارتفاع بدرجة الحرارة و نقصها عن 36.5 يعني وجود قصور في الدورة الدموية كما يحدث في حالات الصدمة .

 

سادسا : لون الجلد :

 يتراوح لون الجلد و الأغشية المخاطية في الشخص الطبيعي بين درجات اللون الوردي .

 يكون اللون باهتا في حالات الصدمة ( إما في حالات الوفاة فيكون لون الجلد باهتا و باردا و لا يحدث تغيير في اللون عند الضغط عليه ) .

 

الكاتبة : روزالين كاتبة

المصدر :

https://www.webteb.com/articles/%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B3%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%A9_26248