التهاب الخشاء

 متلازمة شوغرن  

 

هو أضطراب في المناعة الذاتية   حيث حيث يهاجم الجهاز  المناعي خلايا وأنسجة الجسم عن طريق الخطأ و يعد احد الامراض الروماتيدية أنتشاراً وتظهر بالأساس لدى النساء بنسبة 90% من مصابي المتلازمة ويمكن ان يظهر المرض في كل جيل حتى الطفولة وتظهر غالباً في مجال الاعمار من 40-50 سنة   

 

 

اشكال متلازمة شوغرن  

• الشكل الاولي الذي يظهر كمرض بحد ذاته  

• الشكل الثانوي وبه تصحب متلازمة شوغرن احد الامراض الروماتويدية الاخرى كالذئبة الحمراء او التهاب المفاصل الروماتويدي او تصلب الجلد  

 

الاعراض 

تقتصر الاعراض حسب الاصابة  

1. جفاف في العينين :حيث يشكو المريض عادة من احمرار متكرر في اللحمية وشعور أشبه بوجود حبيبات الرمل فيها  

2. جفاف الفم :كذلك يشكو المرضى من الاحساس بجفاف الفم وظهور الفطريات والندب الفموية وظهور تسوس شديد غير مسيطر عليه في الاسنان  

3. جفاف الجلد  

4. جفاف الحنجرة  

5. جفاف البلعوم  

6. جفاف شديد في المهبل لدى النساء المصابات  

7. تضخم في الغدد اللعابية لدى كثير من المرضى  

8. طفح جلدي  

9. السعال الجاف المستمر  

10. التعب لفترات طويلة  

 

 

الاسباب  

يحدث المرض عند الاشخاص اللذين لديهم عامل أو أكثر من عوامل الخطر المعروفة مثل : 

• الجنس :حيث تكون النساء أكثر عرضة للأصابة من الرجال  

• العمر: يشخص المرض لدى الاشخاص الاكثر من 40 عام  

• مرض الروماتيزم  

 

مضاعفات المرض  

• تسوس الاسنان :لان المرض يستهدف اللعاب الذي يساعد في حماية الاسنان من البكتريا المسببة للتسوس فأذا كان الفم جافاً فأنه يكون أكثر عرضة للتسوس  

• عدوى  الخميرة :  أكثر الاشخاص المعرضون للأصابة بمرض القلاع الفموي او عدوى خميرة الفم هم الاشخاص المصابين بمتلازمة شوغرن  

• التهاب الرئتين والكلى والكبد :تسبب المتلازمة التهاب رئوي او التهاب الشعب الهوائية او مشاكل اخرى في الرئة مما يؤدي الى مشاكل في الكلى وكذلك تليف الكبد  

• الغدد اللمفاوية :يصاب نسبة ضعيفة من الاشخاص المصابين بالمتلازمة بسرطان الغدد اللمفاوية 

• الاعصاب :قد تصاب الاعصاب بالوخز والخدر في اليد والقدم  

 

التشخيص  

• اختبارات العين :قياس مدى جفاف العين بإختبار يسمى شيرمر للدموع –Schrimer test   –  حيث توضع قطعة صغيرة من ورق الترشيح تحت الجفن السفلي لقياس افراز الدموع او فحص سطح العين بجهاز مكبر يسمى المصباح الشقي  

 

• تحاليل الدم :تطلب للتحقق من مستويات مختلفة من خلايا الدم او وجود اجسام مضادة شائعة في متلازمة شوغرن او مؤشرات لوجود مشاكل في الكلى والكبد  

 

•  التصوير :للتحقق من وظيفة الغدة اللعابية  

 

• الخزعة :تؤخذ خزعة من الشفاه لاكتشاف وجود مجموعة من الخلايا الالتهابية والتي يمكن ان تشير الى متلازمة شوغرن او ازالة قطعة من الانسجة من الغدد اللعابية في الشفة وفحصها تحت المجهر  

 

العلاج  

1. اخذ العلاج المقترح من قبل الطبيب  

2. معالجة المضاعفات المحددة يعني اذا ظهرت على المريض أعراض التهاب المفاصل فقد تستفيد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية او ادوية التهاب المفاصل الاخرى  

3. الجراحة: 

هو اجراء بسيط لسد القنوات الدمعية التي تصرف الدموع من العين لتخفيف جفاف العين حيث يتم ادخال سدادات الكولاجين او السيليكون في القنوات للمساعدة في الحفاظ على الدموع  

 

 

 

هل للمتلازمة علاقة بتساقط الشعر ؟ 

لا توجد دراسة مؤكدة تثبت ان المتلازمة تؤدي الى تساقط الشعر ولكن ادا صاحبتها امراض اضافية اخرى كالذئبة الحمراء من الممكن ان يتساقط الشعر وهناك احتمال اخر ان تساقط الشعر كعارض جانبي للأدوية التي تقمع جهاز ويمكن أستشارة الطبيب في هذا الموضوع