.jpg)
التسمم بالأدوية
قد يؤدي فرط استخدام الأدوية واستخدام الأدوية المنتهية الصلاحية إلى التسمم والذي يسبب الوفاة إذا لم يتم معالجته فورا.
علاج التسمم بالأدوية:
إن علاج التسمم بالأدوية واختيار الطريقة المناسبة لعلاج يعتمد على عدة أشياء ومنها:
1- نوع الدواء والكمية المستهلكة منه.
2- طريقة التسمم سواء أكانت عن طريق الفم أو الدم أو الاستنشاق.
3- وقت حدوث التسمم قبل الوصول للمشفى
4- الوزن وخاصة عند الأطفال.
5- الأعراض الظاهرة على المريض.
في بعض الحالات لا يكون المريض بحاجة للعلاج بحيث يكون الجسم قادرًا على التخلص من سمية الدواء من تلقاء نفسه لكن في بعض الحالات الأخرى يجب البدء بالعلاج فور وصول المريض للمشفى وهناك عدة طرق للعلاج منها :
1- الإنعاش و مراقبة العلامات الحيوية:
قبل اتخاذ أي إجراء يجب مراقبة العلامات الحيوية للمريض وهي:
▪ قدرة المريض على التنفس.
▪ مراقبة نسبة الأكسجين O2 وثاني أكسيد الكربون CO2 في الدم.
▪ معدل التنفس.
▪ معدل ضربات القلب.
▪ ضغط الدم.
2- استخدام الفحم النشط Activated charcoal:
يتم تطهير وتعقيم الجهاز الهضمي بطرق مختلفة أبرزها استخدام الفحم المنشط بحيث يتم إعطاء الفحم المنشط عن طريق الفم بواسطة الأنبوب الأنفي المعدي ويتم خلطه مع عصير حتى يتم تجنب الطعم السيء والمزعج للمريض.
▪يعمل الفحم النشط على الارتباط بالأدوية داخل الجهاز الهضمي وبالتالي يمنع امتصاصها وسميتها كما قد يعمل أحيانًا على تسريع عملية طرح المواد السامة للأدوية وانتقالها من الدم إلى خارج الجسم وقد يكون له دور في منع إعادة امتصاص الأدوية التي تمر الدورة الدموية من الجهاز الهضمي وتمر في الكبد .
أما بالنسبة لموانع الاستخدام فإنها تشمل الآتي:
▪حالة الإغماء و انغلاق مجرى النفس.
▪حالة التشنجات العصبية.
▪مرور وقت طويل على التسمم.
▪وجود خطر كبير لإمكانية الرشف الرئوي بسبب الفحم المنشط.
▪حاجة المريض للتنظير.
▪انسداد الأمعاء.
▪التسمم بالمواد التي لا ترتبط بالفحم المنشط مثل: (الحديد والليثيوم والزرنيخ والرصاص والسيانيد و المواد الحامضية أو القاعدية القوية والكحول والمبيدات الحشرية).
3-غسيل المعدة:
غسيل المعدة هي عملية يتم فيها التخلص من مكونات المعدة وإخراجها وذلك من خلال إدخال أنبوب أنفي معدي وغسلها بالسوائل الخاصة بالعملية.
يمكن اللجوء لهذه العملية في حال وصول المريض للمشفى بعد فترة قصيرة من التسمم وفي حالات التسمم الخطيرة جدًا وأيضًا في حال التسمم بالأدوية التي لا يمكن منع امتصاصه بالفحم النشط.
موانع استخدام غسيل المعدة في الحالات الآتية:
▪انغلاق مجرى النفس.
▪التسمم البسيط غير المقلق والذي لا يهدد الحياة.
▪القيء عند المريض.
▪فقدان رد الفعل البلعومي.
▪التسمم بالأدوية التي لا يمكن استخراج حبوبها أو كبسولاتها بواسطة أنبوب غسيل المعدة.
4-غسيل الأمعاء الكامل:
يتم غسيل الأمعاء من خلال إعطاء بعض العلاجات الملينة والمسهلة مثل: البولي إيثيلين جلايكول PEG (Polyethylene glycol)، ويتم استخدام هذه الطريقة في حال التسمم بالأدوية التي لا ترتبط بالفحم المنشط والأدوية مستمرة التحرر أي التي تدوم لفترات طويلة وتعطى تأثيرًا لمدة زمنية طويلة والأدوية المغلفة مثل المخدرات.
بينما يمنع استخدامها في الحالات الآتية:
▪انغلاق الأمعاء.
▪ثقب الأمعاء.
▪النزيف داخل الجهاز الهضمي.
5 - غسيل الكلى:
يمكن اللجوء لغسيل الكلى في بعض حالات التسمم بالأدوية :
▪الأدوية صغيرة الحجم والذائبة في الماء والتي يعد ارتباطها بالبروتين ضعيفًا.
▪الفشل الكلوي.
▪اضطراب كهربية الدم.
▪الوذمة الرئوية أي تراكم الماء في الرئة.
الوقاية من التسمم بالأدوية:
أهم التعليمات والنصائح لتجنب التسمم بالأدوية:
▪التعليم والتوجيه حول كيفية استخدام الأدوية ومخاطرها ومضاعفاتها.
▪الاحتفاظ بالأدوية في أماكن آمنة وبعيدة عن متناول الأطفال.
▪تجنب ترك الأدوية في المطبخ أو بجانب السرير.
▪إحكام إغلاق علب الأدوية جيدًا.
▪التخلص من الأدوية غير المستخدمة أو منتهية الصلاحية بطريقة صحيحة.
▪الاحتفاظ بالرقم الخاص بمركز مراقبة السموم للاستشارة الفورية عند الحاجة.
الكاتبة :روزالين كاتبة