.jpg)
مرض القدم السكرية
يعتبر مرض القدم السكرية Diabetic foot هو من أشهر الأمراض في العالم وهي مصطلح طبي يعبر به عن إصابة قدم مريض السكري والتقرحات والإنتانات والغرغرينا وهي من مضاعفات مرض السكري ويؤدي ذلك غالبا إلى فقدان المريض لقدمه أو لساقه.
ما هو مرض القدم السكري :
هو مرض يصيب مرضى السكري من خلال ظهور بعض الأعراض المرضية في القدم كالتورم والقروح والجروح نتيجة الاعتلال العصبي أو قصور الدورة الدموية التي تصل للأطراف أو الالتهابات الجرثومية بسبب الجروح والتقرحات .
القدم السكري هي حالة طبية تتعرض فيها قدم المريض السكري للأضرار في تركيبها أو وظيفتها أو الاثنين نتيجة إصابة صاحبها بمرض السكر ويحدث هذا بعد الإصابة بمرض السكر مباشرة أو مرض السكري لفترة طويلة ويحدث هذا نتيجة إعتلال الأعصاب الطرفية وقصور الدورة الدموية للقدم نتيجة ارتفاع السكر.
أسباب القدم السكري:
هناك عوامل مختلفة لحدوث القدم السكرى :
العوامل الأساسية :
1- التهاب الأعصاب الطرفية الذي يؤدي عادة إلى فقدان الإحساس في الأطراف السفلية لمرضى السكري.
2- اختلال وظائف الجهاز العصبي مما يؤدي إلى فقدان بعض الحماية اللازمة للحفاظ على سلامة القدمين، خاصة الإحساس بالألم وإفراز ما يكفي من العرق من أجل ترطيب الجلد.
3- ضيق أو انسداد الشرايين الطرفية التي تغذي الساقين .
4- العدوى الجرثومية التي تسبب اهتراء أنسجة القدم المصابة.
العوامل الثانوية :
1- ارتفاع مستوى السكر في الدم الغير منتظم والغير متحكم فية وقت طويل.
2- وجود تاريخ مرضي للمريض أو في عائلة المريض لحدوث تقرحات بالقدم أو بتر أو قدم سكرى.
3- ارتفاع نسبة الكوليسترول الضار LDL والدهون الثلاثية TAG .
4- السمنة المفرطة.
5- التدخين وشرب الكحوليات.
6- لبس الاحذية الضيقة والغير مناسبة.
7- المشى حافيا.
8- عدم الاهتمام والعناية بالقدم.
9- حدوث إصابات متكررة بالقدم بسبب المشي حافيا وعدم ارتداء الأحذية.
10- الضغط الزائد على القدمين بسبب الوزن الزائد وعدم ارتداء الاحذية المناسبة.
11- الكدمات أو الحروق بسبب الماء الساخن أو المشى على أرض ساخنة أو استخدام موس أو مواد حادة لتنظيف القدم و قص الأظافر بطريقة خاطئة.
لذلك يجب الاهتمام بشكل كبير بالأطراف عند مريض السكري عن طريق النظافة والتعقيم وتجنب أي سبب يؤدي لأذية القدم مما ذكر سابقا.
استخـــدام العسل في معالجة قروح القدم السكرية:
أثبتت الدراسات والتجارب العلمية أن استخدام العسل في معالجة قروح القدم السكرية أدى إلى نتائج جيدة ومرضية وقد جنب الكثير من المرضى إجراءات بتر القدم ، فالعسل يتمتع بعدة فوائد علاجية منها :
1. قاتل للبكتريا وجميع أنواع البكتيريا يؤثر عليها العسل .
2. يسرع من التئام الجروح و إزالة الأنسجة الميتة.
3. له تأثير على حدوث الالتهاب.
4. له تأثيرات مانع للتأكسد .
5. يقوي جهاز المناعة.
6. مصدر للطاقة.
هذه الخصائص تجعل من العسل أفضل المواد المستخدمة كضماد حيوي في معالجة الجروح المختلفة والعميقة.
• يجب أن يستخدم العسل تحت إشراف طبيب مختص و يجب أن يغمر العسل كافة المنطقة وأن يصل إلى قاع القروح ويترك بكمية كافية .
• يتم تغير الضماد يومياً أو يوم بيوم او مرتين في اليوم في بعض الحالات حسب ما يقرره الطبيب
• يجب اختيار العسل الجيد والمناسب والذي تتوفر فيه الخصائص المطلوبة.
العلاج :
عند حدوث تقرحات في القدم يجب عليك بمراجعة الطبيب المختص للقيام بالإجراءات التالية :
1- التحكم الجيد في السكري وضغط الدم ومستوى الدهون في الدم .
2- البحث عن سبب التقرحات ومعالجتها بالطريقة الصحيحة .
3- تنظيف وتضميد الجرح وإزالة الجلد القاسي والأنسجة الميتة.
4- علاج الإنتان بالمضادات الحيوية المناسبة .
5- تحسين سريان الدورة الدموية للقدم : عندما تكون الدورة الدموية سيئة فإن العلاج يتركز على إزالة انسداد الأوعية الدموية و تحسين سريان الدم .
6- إزالة الضغط عن القدم .
7- التدخل الجراحي ( البتر ) Amputation يلجأ إليه الطبيب كآخر حل وفي الحالات التالية :
انسداد الأوعية الدموية:عندما يكون إزالة الانسداد غير ممكن
لمنع انتشار الإلتهاب Infection للأنسجة المجاورة ومنع التسمم الدموي Toxemia والإنتان العام
كيفية العناية بالجرح:
إن الأصل في العناية بالقروح السكرية أن تكون مغطاة بضماد معقم وغير لاصق للمحافظة على تلك الجروح نظيفة وبعيدة عن التلوث والمحافظة على دفئها ورطوبتها وتجنبها الصدمات الخارجية وهناك أنواع عديدة من الضمادات تنتجها الشركات الطبية وهناك من يستعمل أنواع من المراهم التي لها القدرة على تسريع التئام القروح .
كيفية تفادي تقرحات القدمين :
إن الاهتمام والعناية بالقدمين يمنع بترهما ، ويقول الباحثون انه من السهل تجنب من 45% - 85% من جميع حالات البتر بسبب السكري عند الاهتمام بالأقدام بسبب اتخاذ الإجراءات التالية :
1- تأكد من قدميك يوميا وخلوها من وجود الجروح أو الكدمات أو تغير في اللون أو وجود ورم ( يمكنك استخدام مرآة لرؤية باطن القدم).
2- لبس أحذية مناسبة لقدميك (داخل وخارج )المنزل لتفادي إصابتهما .
3- تأكد من عدم وجود أشياء بداخل الحذاء قبل إن تلبسه مثل بعض الأشياء الحادة أو الخشنة أو حجر.
4- لبس الجوارب قد يساعدك في تفادي الإصابات تأكد من عدم وجود ثقوب بها وأنها ليست ضيقة ويجب غسلها يوميا .
5- اغسل قدميك دائما بالماء والصابون واهتم بغسل مابين الأصابع ثم قم بتجفيف الأقدام جيدا وخاصة بين الأصابع .
6- استعمل زيت او مرطب لتحفظ قدميك ناعمتين و رطبتين .
7- قم بقص أظافر قدميك بصورة مستقيمة وتخلص من الأجزاء الحادة في الاظافر .
8- يجب تغطية الجروح بغطاء نظيف .
9- استشر طبيبك باستمرار في حالة تعرضك للإصابات والكدمات والجروح وعند ملاحظتك لأي شيء غير طبيعي و أن الجروح الغير مؤلمة خطرة .
10- تجنب قدر الإمكان المشي حافيا .
11- لاتحاول أن تعالج نفسك بنفسك ،دائما يجب استشارة الطبيب إذا كان لديك أي مشكلة .
12- التوقف عن التدخين لأن التدخين يضعف الدورة الدموية ويساهم في انسداد الشرايين.
الكاتبة :روزالين كاتبة