التهاب الخشاء

النقرس "Gout" والتغذية

* ما هو النقرس؟

   - يعتبر النقرس أحد أنواع التهاب المفاصل الأكثر شيوعا الذي يحدث بسبب ارتفاع مستوى حمض اليوريك  في الدم، والذي ينتج بسبب تكسر مادة كيميائية تسمى البيورين، مما يؤدي لتكوين بلورات حمض اليوريك وتراكمه في المفصل وما حوله، عادة يصيب مفصل واحد وبالغالب إصبع القديم الكبير، تختلف شدة الأعراض من شخص لاخر.

* ما هي أعراض وعلامات مرض النقرس؟ 

- تبدا نوبات النقرس بشكل مفاجئ وقد تستمر لعدة أيام أو لأسابيع وقد تمتد لشهور إذا لم يتم التعامل بشكل صحيح مع الحالة، وتشمل الأعراض ما يلي:

   1) ألم شديد. 

   2) تورم . 

   3) احمرار.

   4) ارتفاع في درجة حرارة المفصل المصاب. 

* ما الذي يسبب النقرس؟

   - يحدث النقرس بسبب حالة تسمى فرط حمض اليوريك في الدم. 

   - يقوم الجسم بتكسير البيورينات الموجودة في الجسم أو من الأطعمة الغنية بالبيورين لتعطي حمض اليوريك، ويحدث تراكم في بلورات هذا الحمض في المفاصل والسوائل والأنسجة في الجسم مما يؤدي لفرط حمض اليويك في الدم ويحدث الأعراض التي تم ذكرها سابقا. 

* ما الذي يزيد من احتمالية الاصابة بالنقرس؟

   - الذكور أكثر عرضة من النساء.

   - السمنة المفرطة.

   - ارتفاع في ضغط الدم.

   - مقاومة الأنسولين.

   - السكري.

   - مشاكل في وظائف الكلى.

   - استخدام بعض أنواع الأدوية مثل: مدرات البول.

   - الاكثار من تناول أغذية غنية بالبيورينات مثل: اللحوم الحمراء، والمأكولات البحرية.

* كيف يتم تشخيص النقرس؟

   - يقوم الطبيب المختص بتشخيص النقرس تبعا للأعراض الظاهرة ونتائج الفحوصات المخبرية، والأشعة السينية.

   - يتم التشخيص أثناء حدوث التوهج في المفصل وانتفاخه.

   - تكشف الفحوصات المخبرية عن وجود بلورات حمض اليوريك في المفصل المصاب. 

* أهداف النظام الغذائي لمريض النقرس

1  1) الحصول على الوزن الصحي وعادات غذائية صحية.

2) تجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البيورين. 

3) ادخال مجموعة من الأطمة التي تساعد في التحكم في مستوى حمض اليوريك في الدم. 

* ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها؟ 

            - تجنب الأطعمة العالية بالبيورين مثل:

1)الأعضاء الداخلية مثل: الكبد والكلى.  

2) الأسماك: الرنجة، والسالمون، والتونة، والسردين. 

3) بعض أنواع الخضروات مثل: السبانخ، والهيليون. 

- تجنب الاطعمة العالية بسكر الفركتوز مثلأ:   

1) عصائر الفواكه. 

2) المشروبات الغذائية. 

3) العسل.

-         -  بالاضافة لتجنب الكربوهيدات المكررة مثل: الخبز الأبيض، والبسكويت، والكعك. 

*ما هي الأطعمة التي يفضل تناولها؟

يمكن اضافة هذه المصادر لنظامك الغذائي لتخفيف أعراض نوبة النقرس:

- الفواكه بشكل عام والفواكه الحمضية بشكل خاص وأثبتت دراسات أن الكرز خاصة  يساعد في خفض مستوى حمض اليوريك وتقليل الالتهابات.

-  - الخضراوات المعتدلة والمنخفضة بالبيورين.

   - البقوليات. 

   - المكسرات.

   - الحبوب الكاملة مثل: الشوفان، والأرز البني.

   - منتجات الحليب قليلة الدسم. 

   - البيض.

   - المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل: الشاي، والقهوة، لكن بكمية معتدلة.

* تغيرات في نمط الحياة

 - بالاضافة لتحسين النظام الغذائي يمكنك احداث بعض التغيرات في نمط الحياة التي ستساعدك بالتقليل من مخاطر الاصابة بالنقرس :

1) فقدان الوزن الزائد

- يمكن أن يؤدي الوزن الزائد للاصابة بنوبات النقرس، وذلك لانه يزيد من مقاومة الانسولين وبالتالي زيادة حمض اليوريك في الدم.

2) ممارسة التمارين الرياضية

- التمارين الرياضية المنتظمة  تساعد أيضا في الحفاظ على الوزن الصحي وبالتالي الحماية من أعراض النقرس.

3) شرب الماء بشكل كافي

- عندما تقوم بالحفاظ على رطوبة الجسم يقوم الجسم بالتخلص من حمض اليوريك الزائد وطرده عن طريق البول وبالتالي الحماية من النقرس. 

-  يجب زيادة شرب الماء إذا كنت تمارس التمارين الرياضية.

 

https://www.cdc.gov/arthritis/basics/gout.html

https://www.healthline.com/nutrition/best-diet-for-gout#TOC_TITLE_HDR_1

https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/gout-diet/art-20048524