أنواع الأنسولين

 البواسير الشرجية (Hemorrhoids)

ما هي البواسير الشرجية :

هي عبارة  أوردة موجودة في تجويف الشرج (Anus) وفي المستقيم (Rectum) ويمكن أن تتضخم هذه الأوردة نتيجة التعرض لضغط أو بسبب الالتهابات .

تعتبر البواسير الشرجية مرض شائع ويصيب نحو 50% من سكان العالم من الذكور والإناث وتعتبر النساء الحوامل أكثر عرضة للاصابة به بسبب زيادة الضغط على منطقة الحوض والبطن .

• أعراض الإصابة  بالبواسير الشرجية :

 1- النزيف الشرجي او خروج دم مع أو بعد التبرز وعادة غير مصحوب بألم

2- حرقة أو حكة 

3- بروزات لحمية تظهر بشكل واضح  عند التبرز.

4- الألم وخاصة عند حدوث تجلط البواسير .

• أنواع البواسير:

 1 - بواسير داخلية :

وهذه البواسير تكون في الاوعية الدموية للمستقيم وتكون عميقة ولا ترى من من فتحة الشرج وهذه البواسير غير خطيرة وتختفي لوحدها بعد مدة من الزمن.

 2- بواسير خارجية :

وهذه البواسير تكون على السطح الخارجي لفتحة الشرج وتظهر عند التبرز وتظهر على شكل كتل خارجية 

 3- البواسير المتدلية :

تتدلى البواسير بسبب  تورم البواسير الداخلية وتتدلى لتصل الى بفتحة الشرجوتبدو مثل: كتل حمراء صغيرة و متورمة .

•   مراحل ( درجات) البواسير:

•  بواسير الدرجة الأولى :

 يعاني المريض عادة من النزف الشرجي ويتم التشخيص بواسطة المنظار الشرجي.

•  بواسير الدرجة الثانية : 

يعاني المريض من خروج وظهور البواسير ( لحميات- بروزات لحمية)  عند التبرز بالاضافة الى النزف الشرجي او بدون نزف

  تختفي هذه اللحميات  بعد  الوقوف والخروج من الحمام .

•  بواسير الدرجة الثالثة :

 يعاني المريض من خروج  اللحميات بشكل دائم مع النزف الشرجي  او بدون نزف .

• أسباب الاصابة بالبواسير :

يحدث تمدد وانتفاخ وتورم في الأوردة الموجودة حول فتحة الشرج عندما تتعرض للضغط،والعوامل التالية قد تسبب زيادة الضغط على الأوردة:

-الإمساك المزمن مما يؤدي لزيادة الجهد المبذول أثناء التبرز

-الجلوس لفترات طويلة على المرحاض

-الحمل

-السمنة

-النظام الغذائي منخفض الألياف

إجراءات تفعلها لتخفيف الأعراض :

-تناول أطعمة غنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة

-استخدم المكملات الغذائية المحتوية على الألياف التي تباع دون وصفة طبية

-اشرب من 6 إلى 8 أكواب من الماء يوميا

• تشخيص البواسير :

1- فحص القناة الشرجية والمستقيم:

للبحث عن أي نمو غير طبيعي

2- الفحص البصري للقناة الشرجية و المستقيم:

باستخدام منظارالشرج أومنظار المستقيم الذي يساعدالطبيب على رؤية ما بداخل الشرج .

3-  استخدام المنظار القولوني : 

لعمل فحص شامل للقولون واستبعاد بعض الامراض الاخرى في حالة :

* إذا كانت العلامات والأعراض تشير إلى احتمالية إصابتك بمرض آخر.

* إذا كنت معرضًا لعوامل خطورة الإصابة بسرطان القولون والمستقيم

• علاج البواسير :

• علاج بواسير الدرجة الأولى:

 لا يحتاج المريض الى اجراء العملية ويتحسن المريض باستخدام الادوية حسب وصفة طبية .

•  بواسير  الدرجة الثانية: 

يتم العلاج باستخدام الأدوية او العملية لحالات خاصة .

• بواسير الدرجة الثالثة :

يجب في هذه الحالة   التدخل الجراحي.

أولا : الأدوية :

كريمات أو مراهم أو تحاميل تصرف بدون وصفة طبية،إذا كانت البواسير بسيطة،وهذه المنتجات تحتوي على مكونات،مثل قشور وأوراق نبات الهماميلس أو الهيدروكورتيزون،ويمكنها تخفيف الألم والحكة.

احرص على ألا تستخدم هذه المنتجات بدون وصفة طبية لأكثر من أسبوع إذا لم يوصي بها الطبيب

ثانيا : التدخل الجراحي :

- ربط البواسير بالرباط المطاطي :

حيث يضع الطبيب رباط مطاطي صغير حول قاعدة البواسير الداخلية لمنع تدفق الدم عنها مما يُؤدي لذبول البواسير وسقوطها خلال أسبوع واحد، وهو علاج فعال لكثير من المرضى، ولكنه قد يكون غير مريح في البداية، وقد يسبب بعض النزيف .

- الحقن

حيث يقوم الطبيب بحقن محلول كيميائي في البواسير تقليصها وقد يسبب هذا العلاج ألما أقل من الطريقة السابقة  لكنه أقل فعالية من الرباط المطاطي

- التخثر

باستخدام الليزر أو الأشعة تحت الحمراء أو الحرارة والتي تسبب تقلص وذبول البواسير الداخلية الصغيرة والآثار الجانبية لهذا الإجراء قليلة،ولكن معدل الانتكاس أعلى .

- استئصال البواسير

حيث يقوم الجراح بإزالة الأنسجة الزائدة التي يمكن أن تسبب النزيف،ويمكن إجراء الجراحة بمخدر موضعي،وهذه الجراحة هي الوسيلة الأكثر فعالية لعلاج البواسير الحادة والمتكررة ويشعر معظم المرضى ببعض الألم بعد الجراحة،ويمكن تخفيف الألم باستخدام مسكنات الألم،أو الجلوس في حمام ماء دافئ

-تدبيس البواسير

التدبيس يمنع تدفق الدم للأنسجة البواسيرية، ويؤدي لألم أقل من الاستئصال، ويسمح بالرجوع لممارسة الأنشطة العادية بشكل أسرع، ولكن معدلات عودة البواسير أكثر من الاستئصال

علاجات منزلية للبواسير:

العلاجات المنزلية تساعد في تخفيف الألم والتورم والالتهاب:

1-علاجات موضعية مثل الكريمات التي تصرف دون وصفة طبية،أو التحاميل  التي تحتوي على الهيدروكورتيزون،أو الهماميلس أو مخدر موضعي (ليدوكائين).

2-الجلوس في حمام ماء دافئ بشكل منتظم لمدة 10 إلى 15 دقيقة من مرتين إلى ثلاث باليوم.

3-الحفاظ على نظافة منطقة الشرج من خلال الاغتسال لتطهير الجلد حول فتحة الشرج بالماء الدافئ بلطف ولكن تجنب الصابون .

4-عدم استخدام ورق الحمام  الجاف ولكن يمكن استخدام المناشف الرطبة .

5-استخدام كمادات الثلج أو الكمادات الباردة على فتحة الشرج لتخفيف التورم.

6-تناول مسكنات الألم عن طريق الفم .

الوقاية من البواسير :

أفضل طريقة للوقاية من البواسير هي بالحفاظ على البراز لينا ومحاولة منع حدوث الإمساك :

1- تناول أطعمة غنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، ولكن أضف الألياف إلى نظامك الغذائي في فترات مختلفة من اليوم .

2-تناول الكثير من السوائل،اشرب 6-8 أكواب من الماء والسوائل الأخرى يوميًا للحفاظ على البراز لينًا.

3- تناول المكملات الغذائية المحتوية على الألياف، مثل المكملات المحتوية على الألياف التي تباع دون وصفة طبية، مثل ميتاميوسيل وسيتروسيل، ولا تنسى شرب الماء الكافي مع هذه المكملات ويجب الحذر من هذه المكملات وعدم الاعتماد عليها بشكل أساسي ويفضل أخذ الألياف بشكل طبيعي من الغذاء .

4- إخراج البراز حالما تشعر بالحاجة لذلك، لأن تأخير التبرز قد يؤدي براز جاف وصلب  يصعب خروجه .

5- ممارسة الرياضة لمنع الإمساك كما أن ممارسة الرياضة تساعد في خفض الوزن الزائد الذي يمكن أن يساهم في الإصابة بالبواسير.

6-تجنب الجلوس لفترات طويلة،والذي يمكن أن يؤدي لزيادة الضغط على الأوردة الموجودة في فتحة الشرج

الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر:https://www.webteb.com/anal/diseases/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%88%D8%A7%D8%B3%D9%8A%D8%B1