لدغات الحشرات

 

‏دواء بانتوبرازول (Pantoprazole)

يعتبر دواء بانتوبرازول من ادوية مثبطات مضخات البروتون ppi وهو يستعمل لمعالجة الحالات التي يتم فيها إفراز كميات مفرطة من الأحماض في المعدة . فهو يقوم بتثبيط عمل إنزيمات محددة موجودة في داخل الخلايا المعدية ( parietal cells ) التي تفرز المادة الحامضية HCl ، وبذلك يمنع إنتاج الحمض .

• تصنيف الدواء :

•  مثبطات مضخة البروتون ppi

•  الفئة :

•  أمراض الجهاز الهضمي

• الأسماء التجارية 

• Repp

• ,Pantozol

• Pantoloc

دواعي الاستخدام :

•   قرحة المعدة peptic ulcer

•  قرحة الاثني عشر duodenal ulcer

• يستخدم كأحد الادوية الثلاثية مع الاموكسيسللين والكلاريثرومايسين فيعلاج  جرثومة المعدة أو البكتيريا الملوية البوابية H-pylori.

• قرحة المعدة الناتجة عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

• مرض الارتداد المعدي المريئي (الارتجاع المريئي )

(GERD)

• الحالات المتميزة بفرط في افراز المعدة مثل متلازمة زولينجر-أليسون Zollinger-Ellison syndrome.

•  التهاب المريء التآكلي Reflux esophagitis

• المعالجة طويلة المدى للمرضى الذين شفوا من التهابات المريء Esophagitis بغرض منع الانتكاس.

• أمــراض الانسداد الشريانية

• موانع الاستخدام :

-يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل فقط عند الضرورة حيث تصنيفه من حيث السلامة هو B.

- يجب إبلاغ الطبيب الجراح أو الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء إذا كنت تستخدم الدواء قبل العمليات.

-يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

-الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل أن يؤثر على الطفل من المفضل عدم تناول الدواء أو عدم الإرضاع في فترة العلاج .

الآثار الجانبية :

• صداع

• إسهال

• تهيج الجلد

• دوخة

• ألم في البطن وغازات

• غثيان

• إمساك 

الاستخدام الطويل دواء بانتوبرازول  استخدامها قد يسبب سرطان الجهاز الهضمي او خشونة المفاصل ـ نقص فيتامين B12 ـ نقص المغنيسيوم في الدم .

-آثار جانبية نادرة: ارتفاع درجة الحرارة، وذمة، عدم وضوح الرؤية، ألم في العضلات، ارتفاع مستوى السكر في الدم.

التداخلات الدوائية :

1- يعـــتمـد امتصاص كل من :

•  كيتوكونازول Ketoconazole علاج التهابات الفطرية 

•  الإيتراكونازول Itraconazole مضاد للفطريات 

•  إستيرات الامبيسلين Ampicillin مضاد حيوي 

 على درجة حموضة المعدة, لذلك فان الاستعمال المتزامن لــ بانتوبرازول مع هذه الأدوية قد يقلل من امتصاصها. يجب مراقبة التغير في مدى تأثير هذه الأدوية.

2- الاستخدام المتزامن للــ الاريثروميسينErythromycin (مضاد حيوي) مع الـ بانتوبرازول يقلل من فاعلية الاريثروميسين 

3-الاستخدام المتزامن للـ بنتوبرازول مع الحديد يمنع امتصاص الحديد.

الاستخدام المتزامن للـ Pantoprazole مع الكلاريثروميسنClarithromycin يزيد من فاعلية الكلاريثروميسين. 

• الجرعة :

1-علاج قصير المدى لعلاج التهاب المريء : 40 مليجراما مرة في اليوم لمدة 8 أسابيع 

2-لعلاج طويل الأمد للحد من تكرر التهاب المريء : 40 مليجراما مرة في اليوم لعدة أشهر أو سنة 

• بداية الفعالية :

        عدة ساعات

•  مدة الفعالية :

       ٢٤ ساعة 

• التغذية :

 يجب تناول الدواء قبل 30 دقيقة من وجبة الإفطار .

نسيان الجرعة :

 إذا تم نسيان تناول جرعة الدواء يجب تناوله فورا عند التذكر ، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية ، حينها يجب عدم تناول الجرعة المنسية واستئناف العلاج كالمعتاد .

• الأشكال الصيدلانية  :

• اقراص بتركيز 40 او 20 mg.

• Vial  للحقن الوريدي 40 mg.

 الكاتبة : روزالين كاتبة

المصدر : https://altibbi.com/%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9/%D8%A8%D9%86%D8%AA%D8%A7%D8%A8%D8%B1%D8%A7%D8%B2%D9%88%D9%84-%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A