لدغات الحشرات

 

أمراض البكتيريا العقدية المقيحة S. pyogenes

هذه البكتيريا تسبب مجموعة كبيرة من الأمراض وهي مقسمة إلى ثلاثة مجموعات :

• المجموعة الاولى :

 الأمراض التي تحدث بسبب انتشار  العقدية المقيحة  S. pyogenes في جميع الجسم :

1- الاحمرار erysipelas 

إذا كانت بوابة الدخول للبكتيريا عن طريق  الجلد ، تظهر الحمرة erysipelas ، مع وذمة عضلية ضخمة وتقدم سريع للعدوى.

2- التهاب النسيج الخلوي cellulitis

  التهاب النسيج الخلوي هو التهاب حاد وسريع الانتشار يصيب الجلد والأنسجة تحت الجلد.

 تحدث هذه العدوى عن الإصابة برضوض خفيفة أو حروق أو جروح أو شقوق جراحية تتسبب العدو بألم حاد  وتورم والتهاب واحمرار الجلد .  

•  يتم تمييز التهاب النسيج الخلوي عن الحمرة من خلال عرضين : 

•  في التهاب النسيج الخلوي لا يحدث انتفاخ للمنطقة المصابة

•  ويكون في التهاب النسيج الخلوي الخط الفاصل بين النسيج المصاب وغير المصاب غير واضح. 

3- التهاب اللفافة الناخر necrotizing fasciitis (الغرغرينا العقدية) 

يكون هناك نخر وتأكل وتهتك في الأنسجة  واسع الانتشار وسريع الانتشار في الجلد .

• هناك أنواع  أخرى من البكتيريا غير S. pyogenes يمكن أن يسبب التهاب اللفافة الناخر necrotizing fasciitis .

•  يطلق على المكورات العقدية من المجموعة أ التي تسبب التهاب اللفافة الناخر في بعض الأحيان بكتيريا اللحم.  

4- حمى النفاس puerperal fever 

 إذا دخلت المكورات العقدية إلى الرحم بعد الولادة ،  تنشأ  حمى النفاس في الجرح المصاب والتي قد تسبب تسمم الدم الذي ينشأ من التهاب بطانة الرحم .

5. تجرثم الدم أو الإنتان bacteremia or sepsis

 تؤدي إصابة الجروح و الرضوض أو الجروح الجراحية بالمكورات العقدية إلى تجرثم الدم ، الذي يمكن أن يكون مميتًا و  يمكن أن يحدث تجرثم العقدية المقيحة أيضًا مع الالتهابات الجلدية ، مثل التهاب النسيج الخلوي ونادرا بسبب التهاب البلعوم 

• المجموعة الثانية : 

الأمراض التي تحدث بسبب  العدوى المحلية بالمكورات العنقودية المقيحة ومنتجاتها الثانوية : 

1- التهاب الحلق بالمكورات العقدية Streptococcal sore throat 

تعتبر هذه العدوى الأكثر شيوعًا التي تسببها البكتيربا العقدية المقيحةS. pyogenes

هي التهاب الحلق أو التهاب البلعوم العقدي.  تلتصق البكتيريا العقدية المقيحة بالانسجة البلعومية وتسبب حدوث احمرار وظهور صديد ابيض اللون  في البلعوم 

2- القوباء الغير فقاعية Streptococcal pyoderma

وهي عدوى موضعية للطبقات السطحية من الجلد ، وخاصة عند الأطفال وتظهر على الجلد حويصلات سطحية تتفكك.  ينتشر عن طريق الحكة  ويمكن أن ينتقل عن طريق التلامس المباشر أو لمس اغراض المريض بشكل غير مباشر وهو شديد العدوى   خاصة في المناخات الحارة والرطبة.

                                    
3 - الحمى القرمزية scarlet fever 

تصاحب هذه الحمى ظهور   التهاب البلعوم المقيح أو عدوى الجلد والتهاب الأنسجة الرخوة.

عندما  يكون التهاب البلعوم شديدًا يظهر الطفح الجلدي على الجذع بعد 24 ساعة من المرض وينتشر ليشمل الأطراف  .

تتميز الحمى القرمزية بوجود بقع حمراء اللون على اللسان .

• المجموعة الثالثة :

 أمراض تظهر  ما بعد الإصابة  بالمكورات العقدية 

1. التهاب كبيبات الكلى الحاد Acute glommerulonepheitis 

  يحدث هذا في بعض الأحيان بعد 1-4 أسابيع من العدوى الجلدية بالبكتيريا العقدية المقيحة  S. Pyogenes (تقيح الجلد  أو القوباء أو التهاب البلعوم). 

 

2. الحمى الروماتيزمية  rheumatic fever 

 هذه هي أخطر الأمراض التي تسببها البكتيريا العقدية المقيحة عواقب S. Pyogenes  لأنها تؤدي إلى تلف عضلة القلب والصمامات. 

 تحتوي سلالات معينة من المكورات العقدية من المجموعة A على مستضدات غشاء الخلية التي تتفاعل مع مستضدات أنسجة القلب البشرية.  

 غالباً ما يسبق ظهور الحمى الروماتيزمية التهاب البلعوم  قبل 1-4 أسابيع ، على الرغم من أن العدوى خفيفة وقد لا يتم اكتشافها و قد يكون المرضى الذين يعانون من التهاب الحلق العقدي الحاد  لديهم فرصة أكبر للإصابة بالحمى الروماتيزمية.

• تشمل الأعراض والعلامات النموذجية للحمى الروماتيزمية: 

•  الحمى 

•  والشعور بالضيق 

• والتهاب المفاصل غير القيحي المهاجر migratory non suppurative polyarthritis 

• ظهور دلائل على التهاب جميع أجزاء القلب (الشغاف ، وعضلة القلب ، والتامور).  

لذلك من المهم حماية هؤلاء المرضى من عدوى البكتيريا العقدية المقيحة S. pyogene المتكررة عن طريق إعطاء البنسلين الوقائي

الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر:https://altibbi.com/%D9%85%D8%B5%D8%B7%D9%84%D8%AD%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%B9%D9%84%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AD%D9%8A%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9/%D8%B9%D9%82%D8%AF%D9%8A%D8%A9-%D9%85%D9%82%D9%8A%D8%AD%D8%A9