التهاب الخشاء

 عرق النسا

عرق النسا هو أطول عصب وركي يمتد هذا العصب من الحوض مرورا بالوركين إلى أسفل الساقين، قد يصيب هذا العصب الألم نتيجة ضغط القرص المنفتق في العمود الفقري أو تضيق في القناة الشوكية على جزء من العصب، هذا الألم يكون على نوعين إما شديد ومتقطع، وإما خفيف ومستمر، ويعد عرق النسا عرض وليس مرض بحد ذاته، وعادة ما يكون في جانب واحد فقط من الجسم، وقد يصاب به الأشخاص البالغين وأصحاب الأعمال الشاقة وكبار السن، وقد يأتي الألم فجأة، أو يتقدم ببطء ويكون عند الوقوف أو الجلوس والمشي والتمدد وأيضا السعال. 

أسباب الإصابة بعرق النسا :

_ انزلاق الديسك : و الديسك عبارة عن مادة ليفية صلبة بداخلها هلام، و قد تصاب الديسكات بالتلف نتيجة انزلاقها في العمود الفقري فتسبب الضغط على الأعصاب مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في الإحساس وضعف في العضلات. 

وليس معروفاً إلى الآن سبب حدوث هذا التلف في الديسك ولكن من الممكن عند التقدم في السن أن تحدث مرونة فيها مما يتسبب في تمزقها 

_ تضيق العمود الفقري :

قد يحدث تضيق في الممرات العصبية في العمود الفقري، أو الإصابة بورم في العمود الفقري أو حدوث التهاب فيه، وقد يكون هذا السبب أقل شيوعاً لحدوث عرق النسا، مما يتسبب في ضيق الممر الذي يسري فيه الحبل الشوكي، مما يؤدي إلى هدم استقامة الفقرات بشكل سليم، فيعاني المريض من وضعية منحنية وصعوبة في المشي. 

_ الانزلاق الفقاري :

يحدث عندما تنزلق واحدة من فقرات العمود الفقري عن موضعها، مما يؤدي إلى الضغط على عصب عرق النسا، وتسبب الألم، و يصاب به كبار السن، أو الأشخاص المصابون بكسور في العمود الفقري. 

_ ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى الإصابة بعرق النسا هي :

- حدوث التهاب في العمود الفقري

- تعرض العمود الفقري إلى الإصابة  

- نشوء أو نمو ورم داخل العمود الفقري

- الإصابة بمتلازمة ذيل الفرس، حيث تنضغط الأعصاب نهاية الحبل الشوكي وتؤدي إلى الشلل. 

عوامل الخطورة للإصابة بعرق النسا :

_ التقدم في السن

_ الوزن

_ طبيعة العمل

_ الجلوس لفترة طويلة

_ الإصابة بمرض السكري     

أعراض الإصابة بعرق النسا :

_ الألم الذي قد يكون متقطع أو مستمر على شكل ألم حاد، أو حارق، أو واخز 

_ آلام في الظهر وخصوصاً عند أسفل الظهر ويمتد إلى الساق وأصابع القدم

_ ضعف في العضلات

_ تنميل أو صعوبة في تحريك الساق أو القدم

وقد تزداد شدة أعراض عرق النسا مع أنشطة معينة، مثل الانحناء، والعطس والجلوس والوقوف 

مضاعفات الإصابة بعرق النسا :

على الرغم من أن معظم المصابين يتعافون في مدة أيام إلى أسابيع من داء عرق النسا ودون علاج ، ولكن هناك مضاعفات ممكن أن تحدث يجدر الإشارة إليها وهي :

_ فقدان الإحساس في الساق بالإضافة إلى ضعفها

_ فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة

_ ضرر العصب وبالتالي حدوث الألم الشديد

الوقاية من الإصابة بعرق النسا :

_ ممارسة التمارين الرياضية و تمطيط العضلات

_ الحفاظ على وزن مثالي

_ الحفاظ على الجلوس في وضعية جيدة

_ استعمال طرائق الرفع المناسبة

علاج عرق النسا :

_ الأدوية :

تتضمن أنواع الأدوية التي قد توصف لعِرق النسا:

-مضادات التهاب

-مرخي عضلي

-مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

-الأدوية المضادة للنوبات الصرعية

_ العلاج الطبيعي :

قد يصف لك طبيبك أو معالجك الطبيعي برنامج محدد لممارسة تمارين تصحيح الوضعية، وتقوية العضلات الداعمة لظهرك وتحسين مرونتك

_ حقن الستيرويد :

وفي بعض الحالات، قد يوصي طبيبك بحقن أحد أدوية الكورتيكوستيرويد في المنطقة المحيطة بالجذر العصبي المصاب بشكل محدود وذلك للحد من الألم عن طريق تثبيط الالتهاب المحيط بالعصب المتهيج.

_ الجراحة :

قد تكون الجراحة الخيار الأخير عند التسبب بضغط كبير، أو في حال فقد السيطرة على الأمعاء أو المثانة، أو عندما يتفاقم الألم بصورة متزايدة أو لا يتحسن مع العلاجات الأخرى. يمكن للجراحين أن يزيلوا النتوء العظمي أو جزء القرص المنفتق الذي يضغط العصب المتضرر.

المراجع :

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435

https://www.webteb.com/articles/عرق-النسا_16857

https://www.google.com/amp/s/altibbi.com/amp/%25D9%2585%25D8%25B5%25D8%25B7%25D9%2584%25D8%25AD%25D8%25A7%25D8%25AA-%25D8%25B7%25D8%25A8%25D9%258A%25D8%25A9/%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25A7%25D9%2585%25D8%25B1%25D8%25A7%25D8%25B6-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25B9%25D8%25B5%25D8%25A8%25D9%258A%25D8%25A9/%25D8%25B9%25D8%25B1%25D9%2582-%25D8%25A7%25D9%2584%25D9%2586%25D8%25B3%25D8%25A7