التهاب الخشاء

شلل الوجه النصفي 

شلل الوجه النصفي أو اللقوة أو شلل بيل وهي حالة تسبب ضعف مؤقت أو شلل في عضلات الوجه بشكل كامل أو بجانب واحد فقط، مما يؤدي إلى فقدان الحركة في الوجه ولا يستطيع المصاب التحكم بحركة وجهه مثل الابتسامة أو إغلاق العين في الجانب المصاب، ويصبح العصب الوجهي متورمة وملتهب، مما يؤدي إلى تغير ملحوظ في الوجه مثل تلي الجانب المصاب أو تيبسه، وهي حالة مؤقتة وتختفي أعراضها بعد بضعة أسابيع من الإصابة، وقد يصاب بها اي شخص مهما كان عمره، ولكن قد تكثر الإصابة لدى النساء الحوامل أو اللواتي يعانين من جاء السكري، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من الإنفلونزا أو أمراض الجهاز التنفسي. 

تشخيص الإصابة بمرض شلل الوجه النصفي :

في البداية يقوم الطبيب بفحص المريض سريرياً لتحديد نقاط الضعف وقد يشمل الجبهة وجفن العين و الوجنتين والشفتين، ثم بعد ذلك يقوم الطبيب بالتخطيط الكهربائي للعضلات لمعرفة مقدار التلف الحاصل في العصب الوجهي المصاب، بالإضافة إلى فحص المصاب بالرنين المغناطيسي لمعرفة الأسباب المؤدية لالتهاب العصب الوجهي. 

أسباب شلل الوجه النصفي :

إن السبب الأساسي في الإصابة بشلل الوجه النصفي غير معروف إلى الآن ولكن أشارت دراسات إلى أنه من الممكن أن يكون مرتبط بعدوى فيروسية، وتشمل أبرز الأسباب ما يأتي:

_ القروح الباردة والهربس التناسلي

_ جدري الماء و الهربس النطاقي

_ وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا

_ وجود أمراض في الجهاز التنفسي

_ الإصابة بالحصبة الألمانية

_ الإصابة بالنكاف

_ الإصابة بالإنفلونزا

_ مرض اليد والقدم والفم

أعراض شلل الوجه النصفي :

_ التدرج في قدوم المرض حيث يكون عبارة عن ضعف خفيف في العضلات الوجهة ثم يتطور إلى أن يصبح شللاً تاماً في أحد نصفي الوجه مما يسبب صعوبة في الابتسامة أو إطباق الجفن في الطرف المصاب

_ تدلي الوجه مع صعوبة إظهار التعابير الوجهية

_ ارتفاع وتيرة السمع 

_ نقصان في حاسة التذوق

_ قلة في إفراز اللعاب والدموع التي تنتج من النصف المصاب

_ العلامات الأخرى تكون مرتبطة بالسبب الذي أدى للشلل مثل: ظهور حويصلات في الأذن عندما يكون الهربس النطاقي أو الحزام الناري هو سبب الشلل الوجهي

_ الضرر الدائم للعصب الوجهي

_ حدوث تقلص لا إرادي لعضلات معينة أثناء محاولة المريض تحريك عضلات أخرى، كمثال إغلاق العين في الجهة المصابة أثناء محاولة المريض أن يبتسم.

_ الإصابة بالعمى الجزئي أو الكلي 

مضاعفات شلل الوجه النصفي :

_ حدوث ضرر أو تلف في عصب الوجه. 

_ ضعف عضلات الوجه بشكل دائم.

_ تقلص في العضلات اللاإرادية. 

_ العمى الجزئي، أو الكامل للعين التي لم تغلق بسبب صعوبة إغلاق الجفن 

علاج شلل الوجه النصفي :

_ يعتمد علاج شلل الوجه على علاج السبب المؤدي إلى الإصابة به ففي حال الإصابة بمرض معين لابد من علاجه لعلاج شلل الوجه. 

_ أخذ قسط من الراحة وعدم التعرض لتيارات البرد وعدم التعرض لأزمة نفسية. 

_ قد يصف الطبيب الكورتيزول و مضادات فيروسية، بالإضافة للدموع الاصطناعية منعًا لجفاف القرنية.

_ يجب أن يعطى بريدنيزولون خلال سبعة أيام من حدوث اللقوة ليكون العلاج ناجحاً. 

_ ولأن هذا المرض يؤثر على نفسية المريض أمام المجتمع لذلك يجب أن يترافق العلاج الدوائي مع الدعم النفسي من قِبَل الطبيب. 

_ التدليك اليدوي لعضلات الوجه، مع إعطاء تمارين للوجه مثل نفخ البالون، وذلك لتقوية العضلات المصابة. 

_ قد تكون الجراحة الخيار الأخير للطبيب في حال عدم استجابة العصب على الحركة خلال ستة أشهر، ولكن قد ينتج عن العملية الجراحية آثار جانبية كصعوبة النطق. 

المراجع :

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bells-palsy/symptoms-causes/syc-20370028

https://ar.m.wikipedia.org/wiki/شلل_الوجه_النصفي

https://www.webteb.com/neurology/شلل-او-ضعف-العصب-الوجهي-المحيطي