التهاب الخشاء

 زراعة الاعضاء organ transplantation   

هو علاج حديث هدفه إستبدال الأنسجة أو الاعضاء المصابة ب أعضاء أو أجزاء من أنسجة سليمة ,  ومن الممكن أن يتم نقل الزرع من قسم الى قسم آخر في الجسم أو من متبرع إلى أخر أو من الحيوانات الى البشر , وعملية الزرع صعبة ومعقدة جداً ولكنها تعد أفضل طريقة لعلاج الفشل الوظيفي لعضو معين فالعلاج بواسطة الزراعة يزيد من فترة بقاء المريض على قيد الحياة ويحسن من جودة حياته .  

ماهي الأعضاء أو الانسجة التي يمكن زراعتها ؟

•  الكبد

•  الكلى 

•  البنكرياس 

•  القلب 

•  الرئتين 

•  الأمعاء 

•  القرنية 

•  الأذن الوسطى 

•  الجلد 

•  العظام 

•  نخاع العظم 

•  صمامات القلب 

•  النسيج الضام

كيف يتم ادراج إسم المريض ضمن قائمة الانتظار ؟

بعد تقييم حالة  المريض من قبل الفريق الطبي وتحديد ما إذا كان مرشحاً مناسباً لعملية الزرع , يتم إضافة المريض إلى قائمة الانتظار الوطنية  ويجب الذكر انه لا توجد وقت محدد للمدة التي سينتظرها المريض للحصول على العضو الجديد وعندما يصبح العضو متاحاً يتم تقييم جميع المرضى في القائمة لتحديد التوافق بين الانسجة 

خطوات ماقبل  إجراء الجراحة 

1.  قرار الطبيب : بعد فشل كل الطرق العلاجية وإستحالة ديمومة الحياة الطبيعية للشخص المريض يقرر الطبيب حاجة المريض لإجراء زراعة العضو 

2.  ايجاد متبرع :توجد طريقتين لايجاد متبرع 

•  الانتظار على لائحة التبرع بالاعضاء :ينتظر المريض الذي يحتاج الى زراعة عضو وقتاً يتراوح بين أسابيع إلى سنوات  حيث يوضع اسمه مع قائمة المرضى ضمن قائمة الكترونية كبيرة تحتوي على معلومات كل المرضى اللذين يحتاجون الى زراعة أعضاء , وبمجرد وصول عضو لمتبرع جديد يجري إختيار اولى المرضى  من القائمة لأخذ هذا العضو , وتعتمد طول فترة الانتظار على فصيلة الدم ونوع النسيج وطول ووزن كل من المتبرع والمستقبل وضرورة الحالة الطبية وحجم العضو المطلوب زراعته وعدد الاجسام المضادة في جسم المستقبل .

•  البحث الشخصي عن متبرع :في بعض الحالات يبحث المريض بنفسه عن متبرع له من افراد عائلته أو أحد أقاربه وقد يلجأ البعض للإعلان عن حاجتهم لمتبرع بالاعضاء عبر وسائل التواصل الاجتماعي مما يساعد في التقليل من وقت الانتظار 

أنواع المتبرعين

•  متبرع حي :يجب أن يكون المتبرع مؤهل للعيش بصحة جيدة بعد التبرع ب أحد أعضائه حيث يتبرع الشخص عادة ب إحدى رئتيه أو كليتيه أو جزء صغير من الكبد أو البنكرياس

•  متبرع متوفى :يعطي المتبرع المتوفى ذو الاعضاء السليمة كلتا الكليتين او أنسجة كصمامات القلب ويجب الذكر انه يجب نقل العضو المراد زراعته بشكل أسرع لمستشفى المريض بدرجة حرارة تضمن بقائه حي حيث انه قد تستدعي بعض الحالات نقله في الطائرة لاختصار الوقت

إجراء العملية :

بمجرد وصول متبرع يطابق المواصفات المطلوبة يتم إخبار كل من المريض والمستقبل للعضو والطبيب لإجراء العملية بأسرع وقت ممكن , ويجب التأكد من خلو المريض من أي نوع من العدوى ك إلتهاب القصبات الهوائية وإختبار مدى جاهزيته لإجراء العملية 

وتختلف مدة العملية حسب نوع العضو المراد زراعته كالآتي :

•  الكبد من 5-8 ساعات 

•  الكلية من 4-5 ساعات

•  البنكرياس من 2-4 ساعات

•  الكلية والبنكرياس معاً من5-7 ساعات 

مابعد الزراعة 

يبقى المريض تحت المراقبة فترة من الوقت للتأكد من صحته وتختلف هذه الفترة باختلاف العضو الذي تم زراعته وتتراوح هذه الفترة من 4-10  أيام  

ويبقى المريض عرضة  بشكل دائم لرفض الجسم للعضو المزروع كجزء من عمل جهاز المناعة لذلك يعطى للمرضى اللذين قامو بعملية الزراعة أدوية مثبطة للمناعة طوال فترة حياتهم .

نصائح للمحافظة على صحة المريض  

تتحسن حياة صحة المريض بشكل كبير بعد إجراء عملية الزراعة ولكن يجب إتباع الخطوات الآتية مع الالتزام بالادوية المثبطة للمناعة للحفاظ على صحته 

•  المراقبة الذاتية للصحة :يجب على المريض إجراء الفحوصات الاتية ذاتياً بشكل متكرر

•  فحص السكر 

•  فحص الدم 

•  قياس الوزن 

•  فحص الحرارة 

•  فحص دقات القلب 

•  إتباع نظام غذائي صحي :يسهم النظام الغذائي في التقليل من فرصة رفض الجسم للعضو المزروع ويتمثل النظام الغذائي بالآتي :

•  شرب كميات كافية من الماء 

•  تناول كميات كافية من الالياف 

•  زيادة مدخلات الجسم من البروتين والالياف 

•  الابتعاد عن الاملاح

•  ممارسة التمارين الرياضية : من الجيد ممارسة التمارين الرياضية بمختلف أنواعها  وبالتدريج فور سماح الطبيب بذلك , ويمكن ممارسة الرياضة بعد اسبوع من عملية الزراعة ولكن هناك حالات معينة يكون الشفاء بطئ وهذا قد يكون بسبب الادوية التي تعطى لمنع رفض الاعضاء من قبل الجسم

•  مراقبة رفض الجسم للعضو المزروع: يجب على المريض معرفة أعراض رفض الجسم  ومحاربته للعضو المزروع واخبار الطبيب ب اسرع وقت لتدارك الحالة وذلك لعدم خسارة الجزء المزروع , ومن علامات رفض الجسم للعضو المزروع :                                                                                                                                                                                                   •  ألم في مكان العملية الجراحية 

•  انتفاخ انسجة الجسم واختلاف الوزن 

•  قلة التبول 

•  اضطراب دقات القلب