القائمة الرئيسية

الصفحات

أدوية

مسكنات الألم Analgesics Drug

روزالين كاتبة



 مسكنات الألم Analgesics Drug


هناك ثلاث عائلات اوَ مجموعات من مسكنات الألم :


  1. مسكنات الألم البسيطة Simple analgesic

  • ومن أمثلتها : Paracetamol(باراسيتامول) 


  1. مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية Non Steroidal Anti-Inflammatory drug

  • ومن أمثلتها :

  • Acetyl salicylic acid( أسيتيل ساليسيليك اسيد)(الاسبرين)

  • Celecoxib (سيليكوكسيب)

  • Diclofenac (الديكلوفين) 

  • Ibuprofen (ايبوبروفين)

  • Indomethacin (اندوميثاسين)

  • Ketoprofen (كيتوبروفين)

  • Meloxicam(ميلوكسيكام)

  • Naproxen (نابروكسين)

  • Piroxicam (بيروكسيكام)


  1. المسكنات الافيونية Opioids analgesics 

  • ومن أمثلتها :

  • Morphine (مورفين)

  • Tramadol(ترامادول)

  • Pethidine (بثيدين)

  • Hydrocodone

  • Codeine(كوداين)

  • Oxycodone



1-العائلة الأولى :  مسكنات الألم البسيطة Simple analgesic


ومن أمثلتها Paracetamol(باراسيتامول) والاسم العلمي لها Acetaminophen أسيتامينوفين 


ومن الأسماء التجارية :

Amol أمول

,Paramol بارامول 

,Panadol بنادول

,Ramoul رامول 

,Adol أدول 

,Bemol بيمول 

Acamol اكامول 

 


  • آلية عملها :

1-عند حصول التهاب يقوم إنزيم CoX 3 في الدماغ بتحويل حمض الاراكيدونيك Arachidonic acid الى البروستاجلاندين PGE2 فيقوم بتحفيز Thermoregulatory center (مركز تنظيم الحرارة في الهيبوثلامس)  وعند تحفيز هذا المركز ترتفع حرارة الجسم فتحصل الحمى (fever) .


2- كذلك يقوم PGE2 بتحفيز القشرة الحسية في المخ  somatosensory cortex فيودي ذلك للشعور بالألم.


3- عند دخول الباراسيتامول الى الجسم يقوم بتثبيط الـ Cox 3 ويمنع تصنيع الـ PGE 2 بالتالي يؤدي الى انخفاض  درجة الحرارة ويقلل الشعور بالألم.



  • دواعي الاستعمال :

1- خافض للحرارة(Antipyretic)

2- مسكن للألم(Analgesic)

3- في حالة الصداع النصفي

4- في حالة ألم الأسنان الخفيفة


  • مستوى الأمان :
     يعتبر الباراسيتامول آمن كمسكن للالم  وخافض للحرارة عند الحوامل والمرضعات وأمراض الضغط وأمراض القلب والسكري والأطفال والرضع.


  • موانع الاستعمال:

1- في حالة فرط الحساسية للباراسيتامول

2- المصابين بأمراض الكبد

3- المصابين بأمراض الكلى 

يمنع استخدام أكثر من 1g مٌنَ الُبّارَاسِيَتْامٌوَلُ جرعة واحدة 


  • الجرعات المناسبة :

  • أقل من عمر شهر :

من 5-10 ملجم لكل كجم من وزن الطفل كل 6 ساعات


  •  من شهر الى عمر 3 اشهر :

10 ملجم لكل كجم من وزن الطفل كل 6 ساعات


  • للاطفال اكبر من 3 شهور :


15 ملجم لكل كجم من وزن الطفل  كل 6 ساعات


  • للبالغين :

من 500 ملجم إلى 1000 ملجم كل 12 ساعة

 

  • الجرعة القصوى : 

8000 ملجم للبالغين  و 4000  ملجم عند الأطفال في اليوم



  • التسمم من الباراسيتامول :

ماذا حصل للباراسيتامول بعد انتهاء عمله :

1- في حالة استخدام الباراسيتامول بالجرعة الطبيعية :


بعد انتهاء عمل الباراسيتامول في الجسم يحصل له استقلاب في الكبد ثم ينتقل عبر الدم الى الكلى حتى يتم اخراجه عن طريق الكلى في البول 


بالكبد يحصل لـ90% من الباراسيتامول اقتران مع حمض الجلوكورونيك ومجموعة كبريتات glucuronic acid and sulfate فيتحول الى مركب غير نشط وله ذوبانية عالية في الماء فيخرج مع البول عن طريق الكلى.

و 5% المتبقية من الباراسيتامول يحصل لها كسدة ويتحول الى مركب يسمى NAPQI هذا المركب يعتبر سمي على الكبد فيقوم الكبد بإضافة مجموعة SH كبريتات  لهذا المركب عن طريق

 الجلوتاثيون glutathione فيحوله الى  مركب غير نشط ويخرج عن طريق الكلى في البول


2- في حالة استخدام الباراسيتامول بجرعات كبيرة اكبر من 8000 ملجم للبالغين  أو بجرعة 4000  ملجم عند الاطفال:


 عند استقلاب الباراسيتامول في  الكبد تصبح كمية NAPQI كبيرة جدا فلا يستطيع الجلوتاثيون glutathione أن يضيف مجموعة SH ل NAPQI حتى يحوله مركب غير نشط لكن يحصل استنفاذ للــ glutathione لان كمية NAPQI كبيرة فيقوم بعمل اكسدة خلايا الكبد واذا لم يأخذ المريض المصاب بالتسمم بالباراسيتامول المضاد للسمية antidote يؤدي ذلك الى تحلل خلايا الكبد ومن ثم الموت


  • علاج التسمم بالباراسيتامول :


عند التسمم بالباراسيتامول يجب معالجة المريض بأسرع ما يمكن  لأنه كلما تأخر المريض بأخذ العلاج كلما كانت فرصة العلاج والشفاء أقل .

1- أولا يتم عمل غسيل معدة المريض Stomach wash 

2- يتم استخدام مضاد السمية  antidote وهو دواء N-acetylcysteine  هذا الدواء يحفز تصنيع مادة الجلوتاثيون glutathione فيرتبط مع المركب السام ويخرجه من الجسم عن طريق البول .


  • الاشكال الدوائية للباراسيتامول :

  • اقراص tablet بتركيز 500mg

  • امبول I.V, I.M بتركيز 300mg

  • تحاميل للاطفال بتركيز 250 mg, 125 mg

  • قطر فموية للرضع بتركيز 100m


الكاتبة : روزالين كاتبة 

المصدر :https://www.webteb.com/articles/%D8%AF%D9%84%D9%8A%D9%84%D9%83-%D8%A7%D9%84%D8%B4%D8%A7%D9%85%D9%84-%D8%B9%D9%86-%D8%A7%D9%86%D9%88%D8%A7%D8%B9-%D8%A7%D9%84%D9%85%D8%B3%D9%83%D9%86%D8%A7%D8%AA_24479

أخر المواضيع من قسم : أدوية