التهاب الخشاء

 

داء المبيضات الفموي (Oral Candidiasis ) 

 

هو مرض فطري يظهر على شكل بقع بيضاء داء الفم وعلى اللسان ويسبب احساس بالألم وعدم الراحة ويظهر في كل الاعمار ولكن يظهر بشكل واسع لدى  الاطفال لان جهاز المناعة لديهم لا يزال غير قوي بالقدر الكافي الذي يمكنه من السيطرة على الفطر الاخذ بالانتشار  ويصيب كبار السن  لان الجهاز المناعي لديهم يبدأ بالضعف مع التقدم بالسن ، ويمكن ان ينتقل من فم الطفل الى ثدي الام ويسبب لها حساسية والم واحمرار في الثدي  

 

 

اسباب داء المبيضات الفموي  

ينجم على الاغلب عن فطريات من نوع المبيضة البيضاء (Candida albicans  ) ، ويتولد عندما يخرج الفطر المبيض (Candidia  ) الموجود في الجسم عن السيطرة  وكذلك بسبب تناول ادوية معينة مثل المضادات الحيوية او الكورتيكوستيرويدات المستنشقة   

 

 

اعراض داء المبيضات الفموي  

 

من الممكن في بداية الاصابة ان لا تظهر اي علامات مرضية ولكن في مرحلة متقدمة تظهر الاعراض التالية : 

• مناطق بيضاء اللون في تجويف الفم في اماكن متعددة مثل سطح اللسان والجزء الداخلي من الخدين والحنك الاعلى والبلعوم وسطح اللوزتين  

• الم داخل الفم  

• نزيف خفيف بعد تقشير المنطقة المصابة  

• جروح في زاوية الفم  

• الشعور بوجود قطن داخل الفم  

• فقدان حاسة التذوق بشكل جزئي او كامل  

• صعوبة في البلع وشعور بان الطعام قد علق في الحلق  

 

 

الفئات الاكثر عرضة للاصابة بداء المبيضات الفموي  

 

• الاطفال  

• الاشخاص اللذين يعانون من خلل في  جهاز المناعة  

• اصحاب الاسنان الاصطناعية  

• الاشخاص المصابون بفقر الدم او السكري  

• مرضى السرطان اللذين يخضعون للعلاج الكيمياوي او الاشعاعي  

• اللذين يعانون من جفاف الفم  

• المدخنون  

 

 

مضاعفات داء المبيضات الفموي  

لا يسبب الفطر اي مضاعفات لدى الاشخاص السليمين لكن بالنسبة لبعض الاشخاص ذوي جهاز المناعة الضعيف هناك مخاوف من انتشار الفطر الى مناطق اخرى بالجسم مثل الكبد والرئتين والجهاز الهضمي مما يسبب صعوبة في البلع واعاقة في امتصاص الغذاء من جوف الامعاء الى الجسم  

 

 

التشخيص  

 

يتم التشخيص من خلال رؤية المصاب او من خلال أخذ عينة وفحصها تحت المجهر وفي بعض الاحيان تكون هناك حاجة لفحص المسبب لظهور  الفطر واذا لم توجد عوامل معروفة ومحددة تجرى فحوصات دم وفحص شامل . 

 

وفي حال انتشر الفطر الى الحلق والمرىء يصبح الوضع خطراً ويجب ان يكون التشخيص اكثر دقة وشمولية مثل : 

• الزراعة (Culture ) : يتم من المنطقة المصابة  لتحديد اذا كانت الاصابة هي تلوث فطري ام سبب أخر وتحديد نوع الفطر بصور دقيقة  

• المنظار الداخلي (Endoscope  ) : يساعد على رؤية أفضل للمناطق المصابة ويساعد في التوصل الى التشخيص الصحيح  

 

 

علاج  داء المبيضات الفموي  

يختلف العلاج حسب عمر المصاب : 

 

1. علاج الاطفال الرضع : 

يشمل العلاج دمج مضادات الفطريات للأطفال لكن هناك حاجة لعلاج موضعي لثدي الام اذا ان معالجة الطفل وترك ثدي الام يؤدي  الى اصابة الطفل مجدداً بعد شفائه  

وإذا كان الطفل يتناول طعام بواسطة  حلمة صناعية تنقع في خليط من الماء والخل ثم تجفيفها جيداً ووضعها في مكان جيد التهوية أذ يمنع ذلك نمو الفطر عليها وكذلك تعقيم المصاصات بنفس الطريقة  

 

2. علاج البالغين  ذوي الصحة الجيدة  

 

يتم العلاج في بداية الاصابة منزلياً ب استعمال لبن غير محلى او استعمال بروبيوتيك على شكل حبوب أو سائل ، وهذا العلاج لا يقضي على الفطر ولكنه يساعد الجسم في المحافظة على  التوازن الصحيح بين الكائنات الحية التي تعيش داخل الفم والتقليل من وجود الفطر ، واذا لم تنفع هذه الطريقة يمكن اللجوء لأدوية مضادة للفطريات . 

 

 

3. علاج الاشخاص المصابون بأمراض أخرى  

يتم العلاج عن طريق الاستعمال الفوري للأدوية المضادة للفطريات و، وفي حالات نادر يمكن ان يكون الفطر محصناً ضد الادوية وعند ذلك يجب اعتماد علاج بواسطة أمفوتيريسين ب (Amphotericin B  )  

 

 

الوقاية من داء المبيضات الفموي  

 

• الحرص على غسل الفم بعد استخدام السترويدات  

• يفضل دمج بروبيوتيك مع حبة المضاد الحيوي او لبن طبيعي للمحافظة على توازن سليم بين الجراثيم والفطريات في الجسم  

• الحرص على نظافة الفم بواسطة غسل الاسنان  مرتين في اليوم واستعمال خيط التنظيف مرة في اليوم  

• تبديل الفرشاة بين فترة واخرى 

• فحص الاسنان بشكل دوري خصوصاً الاشخاص المرضون للأصابة 

• التقليل من الاطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من السكر والخميرة  

 

 

 

•