الفصام ( الشيزوفرينيا)
الفصام هو
اضطراب عقلي مزمن وشديد,يشوه نظرة المصاب به نحو الحياة ونحو الاشخاص من حولة
ونظرتة للواقع وقد يرافق مرض الفصام اعراض اخرى , كسماع الاصوات والاكتئاب واعراض
اخرى ذهانية , مما يؤدي الى اطلاق بعض الاطباء على مرض الفصام بالمرض الذهاني.
مرض الفصام
مرض معقد ومؤلم للشخص المصاب , اذ يؤثر على مشاعره ويؤدي الى تقلبات مزاجية ,
ويؤثر على نظرته للواقع والعلاقات المتبادله بينه وبين المحيطين به .
مرض الفصام
من اصعب الامراض النفسية, حيث يعاني مريض الفصام من مشاكل اجتماعية , او في مكان
العمل, او في المدرسة ,او مع زوجته او زوجها.
يعاني مريض
الفصام من تقلبات مزاجية بالاضافة الى الانعزال, وهو مرض مزمن ولكن يمكن الشفاء
منه في بعض الحالات اذا تمت متباعت المرض منذ البداية وتم الاستمرار باخد العلاج
الدوائي وكذلك اخذ العلاج السلوكي المعرفي .
انواع مرض الفصام
هناك عدة
انواع لمرض الفصام وهي:
1-
فصام المطاردة(Paranoid schizophrinia )
يتوهم المصاب به انه شخص مطارد من اشخاص اخرين ولكن رغم
ذلك تبقى طريقة كلامه وتفكيره عادية وطبيعية.
2-فصام لا منتظم ( Disoregnized
schizophrenia)
يعاني الاشخاص المصابون بهذا النوع من الفصام من تشوش في
الافكار , وعدم القدرة على التركيز والكلام الغير منتظم والتلعثم ,ويظهر الشخص
المصاب كشخص خالي من المشاعروذو سلوكيات غير ملائمة , وصاحب تصرفات صبيانية.
3-فصام
جامودي( Catatonic schizophrenia)
يعاني الاشخاص
المصابون بهذا النوع من الفصام باختلال بالحركة والتخشب الي البقاء بنفس الوضعية
لفترات طويلة, وكذلك القيام بحركات وجه, وكذلك الميل الى البقاء بوضعيات غريبة ,
المصابون به قد يعانون من سوء تغذية او قد يؤذون انفسهم .
4- فصام لا
متميز ( Undifferentiated schizorpfrenia)
هذا النوع
نوع فرعي من مرض الفصام يتم تشخيصه عندما تكون الاعراض غير واضحة ,ولا تعتبر من اي
نوع من الانواع الثلاثة السابقة .
5-فصام
متبقي schizophrenia ( Residual)
هذا النوع
من الفصام عندما تخف اعراض المرض على الشخص المصاب ولكن تبقى اثار خفيفة من المرض
كالهلاوس .
اعراض الفصام
يمكن تقسيم
اعراض مرض الفصام الى ثلاث اقسام وهي كالاتي:
1-الاعراض
الايجابية:المقصود بكلمة ايجابية ان الاعراض واضحة وظاهرة للعيان,وهي خاصة بمرضى
الفصام, وتشمل الهلاوس والاوهام.
2-اعراض
الارتباك والبلبة الخاصة بالفصام : وهي الافكار المشتته وعدم القدرة على
التركيزوالتصرف بتروي وعقلانية وتشتمل على :
1-تركيب جمل
غير منطقية او استعمال كلمات غير واضحة وليس لها معنى مما يصعب على المريض التواصل
مع الاشخاص المحيطين به.
2-الانتقال
السريع من فكرة الى اخرى ومن موضوع الى اخر.
3-بطء في
الحركة.
4-عدم
القدرة على اتخاذ القرارات .
5-الانشغال
الزائد بكتابة عديمة المعنى.
6-النسيان.
7-تكرار
لبعض الحركات والايماءات كالمشي ذهابا وايابا او المشي بحركات دائرية.
8-صعوبة
التفكير بشكل منطقي وفهم ظواهر يومية:نغمات ,ضجيج,مشاعر.
3-تلاعراض
السلبية للفصام:
معنى
الاعراض السلبية والمقصود بها غياب الاعراض التي يمكن ملاحظتها عند الشخص
المصاب.وتشتمل هذه الاعراض على:
1-تبلد
مشاعر وانعدامها وعدم القدرة على التعبير.
2-وجود
حالات نفسية غير ملائمة كالبكاء في الوقت المناسب للضحك.
3-الانسحاب
والانعزال من الحياة الاجتماعية والعائلية.
4-نقص في
الطاقة والدافعية .
5-فقدان
الاهتمام والرغبة بالحياة.
6-عادات
صحية سيئة وعناية ناقصة.
7-مشاكل في
الاداء الوظيفي سواء في المدرسة او مكان العمل او غيرها.
8-تقلبات
مزاجية.
9-التخشب والجمود
اي البقاء بنفس الوضعية لفترات طويلة.
اسباب وعوامل خطر الانفصام
السبب
الرئيسي للفصام غير معروف حتى الان ولكن هو مرض حقيقي كالسكري والسرطان ,وله اساس
بيولوجي ولا ينشا بسبب فشل الاهل في التربية , او ضعف في شخصية المصاب.
العوامل التي تزيد من
خطر مرض الفصام:
1-الوراثة .
2-شذوذ في
بنية الدماغ.
3-عمليات
كيميائية في الدماغ.
4-عوامل
بيئية.
مضاعفات الفصام:
1-الانتحار
.
2-القلق.
3-الوسواس
القهري.
4-الاكتئاب.
5-الافراط
في شرب الكحول.
6-مشاكل
مادية واجتماعية.
7-عدم
القدرة على الذهاب الى العمل او المدرسة.
تشخيص الفصام
فحص جسماني:
يقوم الطبيب
بمراجعةماضي المريض الطبي والقيام بفحص جسماني شامل.
اجراء الفحوص المختلفة:
لا يوجد
فحوصات مخبرية تدل على مرض الفصام ولكن الطبيب يقوم ببعض الفحوصات مثل:
1-التصوير
بالاشعة السينية .
2-فحوصات دم
مختلفة.
وتهدف هذه
الفحوصات الى التاكد من عدم وجود اسباب مرضية للاعراض المصاحبة لمرض الفصام.
التشخيص من قبل طبيب
نفسي:
في حالة عدم
وجود اسباب مرضية اخرى للاعراض المصاحبة لمرض الفصام, يقوم الطبيب بتوجيه المريض
الى الذهاب عند طبيب نفسي, او مختصين اخرين في مجال الصحة النفسية ,والذين يكونون
قادرين على تشخيص معالجة الامراض النفسية المختلفة .
يقوم الطبيب
النفسي باجراء مقابلة اعدت خصيصا للمريض لتقييمه وتشخيص المرض, بناءا على التقارير
والاعراض ويجب ان تكون مدة هذه الاعراض بما لا يقل عن ستة اشهر.
علاج الفصام
يهدف علاج
الفصام الى تقليل الاعراض وتخفيف حدتهاوتقليل تكرار رجوع الاعراضمن جديد وشتمل
العلاج على ما يلي:
المعالجة الدوائية
حيث يصف
الطبيب للمريض ادوية مناسبه له وللاعراض التي تبدو عليه.
المعالجة النفسية:
وتكون على
عدة مراحل:
1-التاهيل:يتمركز
حول تطوير مهارات المريض ومساعدته على الاندماج والعودة الى حياته الطبيعية.
2-المعالجة
التفسية الفردية:وتهدف الى مساعدة المريض على فهم مرضهبشكل افضل ومساعدته على
حل مشكلاته.
3-المعالجة
العائلية:مساعدة عائلة المريض على فهم المرض وفهم المريض وفهم طريقة التعامل
معه ومساعدته.
4-مجموعات
الدعم والعلاج:تهدف مجموعات الدعم الى توفيردعم متبادل على اساس ثابت.
العلاج في المستشفى:
ويشتمل
العلاج في المستشفى على نوعين : العلاج بجراحة بالدماغ والعلاج الصدمات
الكهربائية.
الوقاية من الفصام
لا يتوفر
حتى الان علاج يمكنه من منع الاصابة بمرض الفصام, ولكن علاج المرض بمراحله المبكره
يساعد المريض على تجنب نوبات شديدة, وعلى النوم بالمستشفى والتقليل من الضرر على
حياته الاجتماعية والعائلية.