أنواع الأنسولين

 دوار الوضعة الانتيابي الحميد

دوار الوضعة الانتيابي الحميد هو الإحساس المفاجئ بالدوران في الرأس، وقد يسبب نوبات قصيرة من الدوار تكون أما خفيفة وأما شديدة تؤدي إلى الإغماء، ويسبب أيضا أعراض مزعجة، ويرجع ذلك إلى تغيير وضعية الرأس والتي بدورها تحفز القناة الهلالية الخلفية في الأذن الداخلية، 

أحد الأسباب الأكثر شيوعاً للدوار، و من تلك الوضعيات التي تحرض على الدوار هي التقلب أو النهوض من السرير بشكل مفاجئ، أو انحناء الرأس للأمام للنظر إلى الأسفل، أو حنيه إلى الخلف، وقد تتأثر عند معظم الأشخاص أذن واحدة فقط بدوار الوضعة، وقد تشمل الاذنتين معاً. 

أنواع دوار الوضعة الانتيابي الحميد :

_ الدوار الطفوي : في هذا النوع يحدث أن البلورات في الأذن أن تطفو، ويستمر ذلك دقيقة إلى دقيقتين، فيحدث دوار خفيف و رأرأة في العين قصيرة المدة 

_ تحصي القبيبة : وهو نوع نادر الحدوث، ويحدث أن تنحبس البلورات في الأذن، ويكون الدوار لفترة طويلة ولايتحسن حتى تتعدل حركة الرأس للوضعية الصحيحة. 

أسباب دوار الوضعة الانتيابي الحميد :

توجد في قناة الأذن الداخلية بلورات كالسيوم، وعند حدوث دوار الوضعة فإن تلك البلورات تدخل دهليز الأذن إلى القنوات النصف دائرية للأذن الداخلية، وعند تحريك الرأس أو امالته فإن تلك البلورات تتحرك في الأذن الداخلية، مما ينتج عنه الدوار، ويوجد أيضا أسباب لحدوث دوار الوضعة الانتيابي الحميد ومنها :

_ تحريك الرأس وامالته إلى أسفل أو أعلى بشكل مفاجئ 

_ إصابات الرأس

_ التقلب في الفراش و قلة النوم 

_ التغيير في الضغط الجوي مثل ركوب الطائرة أو السيارة 

_ الضغط العصبي

_ الجفاف في الجسم

أعراض دوار الوضعة الانتيابي الحميد :

_ الدوخة والدوار الذي قد تكون شدته طفيفة لعدة ثوان، أو شديدة لبضع دقائق

_ إحساس المريض بدوران جسمه أو أن الأشياء من حوله تدور 

_ الشعور بخفة الرأس.

_ الشعور بالقيء أو الغثيان.

_ الشعور بعدم التوازن. 

_ حركات سريعة لاإرادية في العينين، وتسمى هذه الحالة رأرأة العين 

تشخيص دوار الوضعة الانتيابي الحميد :

يتم فحص المريض من قِبل الطبيب وملاحظة الأعراض التي تحدث نتيجة الدوار ويتم تشخيص الحالة نتيجة لأمور أهمها :

_ ملاحظة علامات الدوار التي تسببها حركات العين أو الرأس 

_ ملاحظة الدوار الناتج عن حركات العين المحددة عند الاستلقاء أو إمالة الرأس للاسفل والاعلى 

_ ملاحظة إذا كان هناك حركات غير إرادية لعينيك 

_ فقدان السيطرة على التحكم في حركات عينيك

علاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد :

قد لا يحتاج دوار الوضعة الانتيابي الحميد إلى أي علاج وتختفي الأعراض بعد بضعة أسابيع، ولكن يمكن التخفيف من حدة الأعراض المزعجة المصاحبة للدوار من خلال:

_ إعادة تهيئة وضع القناة:

قد يقوم الطبيب بإعادة تهيئة قناة الأذن من خلال القيام بمناورة بسيطة تستمر لمدة 30 ثانية لكل وضعية، تهدف إلى نقل البلورات من القنوات نصف الدائرية المملوءة بالسوائل في الأذن الداخلية إلى منطقة مفتوحة صغيرة تشبه الأكياس، وبذلك يسهل امتصاصها، وتتوقف حركات العين اللاإرادية بعدها، ويتم عمل هذا الإجراء على جلسة أو جلستين. 

_ العلاج الجراحي لدوار الوضعة الانتيابي الحميد:

في حالات نادرة جدا يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حالة عدم الاستجابة لإعادة تهيئة قناة الأذن، وتقوم العملية على 

استخدام سدادة لسد جزء من الأذن الداخلية الذي يسبب الدوار حيث تمنع هذه السدادة القناة النصف الدائرية من القدرة على الاستجابة لحركات الجسيمات أو حركات الرأس بشكل عام و تبلغ نسبة نجاح الجراحة حوالي 90٪.

المراجع :

https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/vertigo/diagnosis-treatment/drc-20370060

https://ar.m.wikipedia.org/wiki/دوار_الوضعة_الانتيابي_الحميد

https://www.google.com/amp/s/altibbi.com/amp/%25D9%2585%25D8%25B5%25D8%25B7%25D9%2584%25D8%25AD%25D8%25A7%25D8%25AA-%25D8%25B7%25D8%25A8%25D9%258A%25D8%25A9/%25D8%25A7%25D9%2586%25D9%2581-%25D8%25A7%25D8%25B0%25D9%2586-%25D9%2588%25D8%25AD%25D9%2586%25D8%25AC%25D8%25B1%25D8%25A9/%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AF%25D9%2588%25D8%25A7%25D8%25B1-%25D8%25A7%25D9%2584%25D9%2585%25D9%2588%25D8%25B6%25D8%25B9%25D9%258A-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25A7%25D9%2586%25D8%25AA%25D9%258A%25D8%25A7%25D8%25A8%25D9%258A-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AD%25D9%2585%25D9%258A%25D8%25AF

https://www.webteb.com/articles/دوار-الوضعة-الانتيابي-الحميد_31444