%20(1).png)
التسمم السجقي
هو تسمم نادر وخطير سببه سموم عصبية تنتجها بكتريا المثطية الوشيقية التي تنمو في الاجواء التي لا يتوفر فيها اوكسجين ، بذا غالباً ماتتواجد هذه البكتريا في الاطعمة المعلبة وفي بعض الاحيان تدخل البكتريا الى الجسم عن طريق الجروح المفتوحة الملوثة ، والسم الذي يتعرض له الجسم في هذا النوع من السموم هو من اقوى السموم العصبية المعروفة ، حيث يقوم بشن هجوم مباشر على الجهاز العصبي وقد يسبب شلل وضعف عام في العضلات ، والشفاء في هذه الحالة من التسمم ممكن اذا تم اكتشاف التسمم في وقت مبكر ، ولكن التأخر في علاجه يسبب شلل في العضلات المسؤولة عن عملية التنفس وقد يكون مميت
كيف تحدث الاصابة
تسبب بكتيريا تسمى كلوستريديوم بوتولينيوم (Clostridium botulinum) التسمم السجقي، حيث تتواجد أبواغ هذه البكتيريا بشكل شائع في التربة، ولكنها نادرًا ما تجعلك مريضًا، ولكن في ظل ظروف معينة يمكن أن تتطور الأبواغ وتنمو.
ثم تقوم هذه البكتيريا الناضجة بإطلاق السموم، وعندما يتم إطلاق السموم، فإنها تنتشر بسرعة في مجرى الدم وتلتصق بالاعصاب ، حيث يتطور التسمم الغذائي عندما تتوقف هذه الأعصاب عن العمل، وتشمل الشروط التي تسمح للجراثيم بالنمو ما يأتي:
• نقص الأكسجين.
• انخفاض حموضة السكر أو الملح.
• درجات حرارة الطهي منخفضة للغاية.
• كميات معينة من الماء.
• درجات حرارة التخزين شديدة السخونة.
انواع التسمم السجقي
للتسمم السجقي عدة أنواع مختلفة، كما يلي:
1. التسمم المنقول بالغذاء (Foodborne botulism)
ينتج هذا النوع من التسمم السجقي عن تناول أطعمة ملوثة بالبكتيريا المسببة للمرض، مثل المخللات المنزلية التي خضعت لعمليات تخمير غير سليمة في المنزل
2- التسمم للجروح (Wound botulism)
ينتج هذا النوع من التسمم عن طريق دخول البكتيريا المسببة للمرض إلى الجسم من خلال الجروح المفتوحة أو الحقن، و من الممكن أن يصاب به الشخص إثر تعرضه لحادث من نوع ما أو خضوعه لعملية جراحية في ظروف قد لا تكون صحية.
3- التسمم المعوي (Adult intestinal toxemia)
هذا النوع مم التسمم نادر الحدوث حيث تتسلل أبواغ البكتيريا إلى أمعاء المريض لتبدأ بالنمو والانتشار وإطلاق السموم العصبية القاتلة،
رغم أن أسباب التسمم السجقي المعوي ما زالت غير واضحة، إلا أن الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة لها تأثير سلبي على القناة الهاضمة قد يكونون هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من التسمم.
4- التسمم لدى الرضع (Infant botulism)
تدخل أبواغ البكتيريا المطثية الوشيقية إلى الجهاز الهضمي للطفل عن طريق بعض أنواع الأغذية، مثل العسل، ولهذا السبب تحديدًا لا ينصح بمنح الطفل الرضيع العسل في عامه الأول، ولكن مع بلوغ الطفل عمر السنة، يصبح جهاز الطفل الهضمي قادرًا على مكافحة هذه الأبواغ وطردها خارج الجسم بسهولة.
5- التسمم المنقول بالاستنشاق (Inhalation botulism)
ينتج هذا النوع من التسمم السجقي عن طريق استنشاق السم العصبي بشكل مباشر، وهو نادر الحدوث جداً
6- التسمم علاجي المنشأ (Iatrogenic botulism)
ينتج هذا النوع من هذا التسمم عن تعرض الجسم للبكتيريا المطثية الوشيقية والسم الذي تنتجه من خلال أدوية معينة، مثل: الحقن التجميلية، أدوية الشقيقة
اسباب التسمم السجقي
التسمُّم الغذائي المنقول بالغذاء
السبب الأساسي للتسمم السجقي عن طريق الغذاء هو عدم تعليب أو حفظ الطعام المنزلي بطريقة صحيحة. وغالبًا ما تكون هذه الأطعمة فواكه أو خضراوات أو أسماك. ويمكن أن تكون بعض الأطعمة الأخرى سببًا للتسمم السجقي مثل الفلفل الحار، والبطاطس المخبوزة المغلفة بورق الألمنيوم، والزيت المخلوط بالثوم.
التسمم السجقي للجروح
يمكن أن تتكاثر البكتريا المطثية الوشيقية وتنتج السموم عندما تدخل في الجرح. وقد لا يلاحظ المصابُ الجرحَ. أو قد يكون الجرح ناتجًا عن إصابة أو عملية جراحية.
لقد ازدادت حالات التسمم السُّجقِّيّ للجروح في العقود الأخيرة لدى الأشخاص الذين حُقنوا بالهيروين، والذي يمكن أن يحتوي على بويغات من البكتيريا. في الواقع، هذا الشكل من التسمم السُّجقِّيّ أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يُحقنون بهيروين القطران الأسود.
التسمُّم السجقي في الرُّضَّع
يصاب الرُضع بالتسمم السجقي عندما تدخل الأبواغ البكتيرية إلى أمعائهم وتكوِّن السموم. وفي بعض الحالات، قد يكون مصدر التسمم السجقي عند الرضع هو العسل. ولكن من المرجح أن يكون التعرض للتربة الملوَّثة بالبكتيريا هو السبب. وفي حالات نادرة، يؤثر هذا النوع من التسمم السجقي المعوي على البالغين أيضًا.
التسمم السجقي علاجيّ المنشأ
في حالات نادرة، يحدث التسمم السجقي عند حقن كميات كبيرة من ذيفان الوشيقية لأسباب تجميلية مثل إزالة التجاعيد، أو لأسباب طبية مثل علاج الشقيقة (الصداع النصفي).
1. الأعراض الأولية للتسمم السجقي
هناك اعراض تظهر بداية الاصابة بالتسمم من اهمها:
• ضعف عام غالبًا ما يبدأ في جانبي الوجه، وينتشر منهما إلى منطقة العنق؛ ومن ثم إلى باقي أجزاء ومناطق الجسم.
• ارتخاء وتدلي الجفون.
• انقطاع في النفس.
• مشاكل في الرؤية، مثل الرؤية الضبابية أو الرؤية المزدوجة.
• تلعثم في الحديث وصعوبات في النطق.
2. الأعراض المتطورة للتسمم السجقي
قد تتطور الحالة لاحقًا لتبدأ الأعراض التالية بالظهور:
• ألم في البطن.
• تقيؤ.
• إسهال.
• إمساك شديد.
• صعوبة التبول.
• شلل في الذراعين والقدمين.
• شلل في العضلات المسؤولة عن عملية التنفس.
3. أعراض التسمم عند الرضع
في حال كان المريض طفلًا رضيعًا، فهذه أهم الأعراض التي قد تظهر عليه:
• رفض الطعام وسوء التغذية.
• فرط اللعاب.
• بكاء ضعيف.
• خمول وكسل.
• مشاكل في التنسيق العضلي، لا سيما في منطقة الرأس والرقبة.
• تعب وضعف عام.
• إمساك.
• ارتخاء الأجفان.
• شلل.
4-التسمم السُّجقِّيّ للجروح
تظهر أعراض التسمم السجقي للجروح بعد حوالي 10 أيام من دخول السم إلى الجسم. وتشمل أعراض التسمم السجقي للجروح:
• صعوبة في البلع أو الكلام
• ضعف في جانبي الوجه
• ضبابية الرؤية أو ازدواجها
• تدلّي الجفون
• صعوبة في التنفس
• الشلل
مضاعفات التسمم السجقي
نظرًا لأنه يؤثر على التحكم في العضلات في جميع أنحاء الجسم، يمكن أن يسبب العديد من المضاعفات حيث يتمثل الخطر الاكبر في عدم القدرة على التنفس فعدم القدرة على التنفس هو سبب شائع للوفاة في التسمم السجقي، وقد تشمل المضاعفات الأخرى ما يأتي:
• صعوبة الكلام.
• صعوبة في البلع.
• ضعف طويل الأمد.
• ضيق في التنفس.
تشخيص التسمم السجقي
لتشخيص التسمم السجقي، يُجري الطبيب فحصًا بدنيًا للكشف عن ضعف العضلات أو شللها. ويبحث عن أعراض مثل تدلي الجفون وضعف الصوت. وقد يسأل الطبيب عن الأطعمة التي تم تناولها في الأيام الأخيرة، ويحاول معرفة ان سبق وتعرض المريض للإصابة بأي بكتيريا عن طريق أحد الجروح.
وفي الحالات التي يُحتمل تعرض الرضع فيها للتسمم السجقي، ربما يسأل الطبيب عما إذا كان الطفل قد تناول العسل مؤخرًا أم لا، ويسأل أيضًا عما إن كان قد حدث لديه إمساك أو بدا أقل نشاطًا من المعتاد.
قد يساعد أيضًا تحليل الدم أو البراز أو القَيْء بحثًا عن دليل لوجود التسمُّم في تأكيد تشخيص الإصابة بالتسمم السجقي لدى الرُّضَّع أو التسمم المنقول بالغذاء. لكن ربما يستغرق ظهور نتائج هذه التحاليل عدة أيام، ولذلك فالفحص الذي يجريه الطبيب هو الطريقة الرئيسية لتشخيص حالة التسمم السجقي.
علاج التسمم السجقي
تعد هذه الحالة حالة خطيرة جدًا تتطلب إيداع المرضى في المشفى بشكل فوري للحصول على العلاج اللازم في وقت مبكر، وهذه هي الخيارات العلاجية التي قد يتم اللجوء إليها في الأنواع المختلفة من هذا التسمم:
• منح المريض أنواعًا معينة من الأدوية مثل: الأدوية المضادة للسموم (Antitoxins) والمضادات الحيوية.
• إخضاع المريض لعملية تنضير -إنضار- الجروح (Debridement) لإزالة أي أنسجة ملوثة بالبكتيريا.
• وضع المريض تحت أجهزة التنفس الصناعية.
• إخضاع المريض لبرنامج علاج طبيعي لمساعدته على استعادة قدرته على النطق أو البلع أو أي وظائف جسدية أخرى كان التسمم السجقي قد تسبب في إصابتها بخلل.
الوقاية من الإصابة بالتسمم السجقي
تشمل أبرز طرق الوقاية ما يأتي:
• طبخ الأطعمة المعلبة في المنزل بالضغط على حرارة 121 درجة مئوية لمدة 20 – 100 دقيقة حسب نوع الطعام.
• غلي الأطعمة المعلبة لمدة 10 دقائق قبل تقديمها.
• عدم اكل طعامًا محفوظًا إذا كانت عبوته منتفخة، أو إذا كانت رائحة الطعام كريهة.
• إذا قمت بلف البطاطس بورق الألمنيوم قبل الخبز، فتناولها ساخنة، وقم بفك ورق القصدير وقم بتخزين البطاطس في الثلاجة، وليس في درجة حرارة الغرفة.
• قم بتخزين الزيوت محلية الصنع المليئة بالثوم أو الأعشاب في الثلاجة، وتخلص منهم بعد أربعة أيام.
• بتبريد الأطعمة المعلبة بعد فتحها.