تقرحات الضغط
تقرحات الضغط أو قرح الفراش وقرح الاستلقاء وهي عبارة عن أذية تلحق بالجلد نتيجة الضغط المستمر على الجلد نتيجة البقاء في وضعية واحدة دون حراك فترة طويلة، وغالبا ماتظهر تقرحات الضغط في المناطق العظمية في الجسم مثل كعب القدم والكاحل والعُصعص والورك، ويكون أكثر الأشخاص عرضة للإصابة بقرح الفراش هم الأشخاص المصابين بحالات مرضية يصب عليهم تغيير وضعيتهم مما يجعلهم يبقون مدة طويلة بدون حراك، ويمكن الوقاية منها من خلال الاعتناء بالشخص المعرض للإصابة بالتقرحات وخاصة كبار السن ومساعدتهم على التقلب في الفراش كما يمكن علاج المصابين كما سنوضح في مقالنا…
الأماكن شائعة الإصابة بتقرحات الضغط :
_ العُصعص أو الأليتان
_ لوح الكتفين والعمود الفقري
_ الجهتان الخلفيتان من الذراعين والساقين التي تستقر على الكرسي
_ الجزء الخلفي من الرأس أو جوانبها
_ الوِرك أو أسفل الظهر
_ كعب القدم والكاحل و خلف الركبتين
مراحل قرح الفراش:
_ المرحلة الأولى: تبدأ القرحة على شكل بقعة حمراء أو أرجوانية دافئة ومتورمة قليلًا، وقد يشكو الشخص المصاب من ألم وحكة بها.
_ المرحلة الثانية: تبدو البقعة من الجلد بها جرح مفتوح أو كشط أو تآكل سطحي للجلد، ويشكو الشخص المصاب من ألم شديد وقد يتغير لون الجلد المحيط بالقرحة.
_ المرحلة الثالثة: تتطور القرحة لتبدو كالحفرة، بسبب تلف الأنسجة وطبقة الدهون أسفل الجلد.
_ المرحلة الرابعة: وفيها يكون تضرر البقعة من الجلد متضررة بشكل كبير حيث تبدو مثل جرح كبير وعميق يمكننا رؤية العظام من خلاله، ومما يسمح بمرور الصديد وقد تنتشر العدوى لمناطق أخرى من الجسم مسببة أضرار بالغة..
تضرر المنطقة المصابة بشدة وتبدو كجرح كبير، وغالبًا ما تتأثر العضلات وقد يصل الضرر للأنسجة الكامنة حتى يمكن رؤية العظام والأوتار من الجرح، وعادةً ما تحدث العدوى في هذه المرحلة ويصاحبها خروج صديد أصفر أو أخضر أو بني، وهي أخطر مرحلة وقد تنتشر العدوى لمناطق أخرى من الجسم وتسبب أضرارًا بالغة.
أسباب تقرحات الضغط :
_ الإصابة بسلس البول
_ يُصبح الجلد أكثر ضعفًا في التعرّض الطويل للبول والبراز.
_ حدوث اضطرابات في الإحساس
_ قد يؤدي قلة الإدراك الحسي إلى عدم الشعور بالألم وهذا يؤدي إلى عدم إدراك الإشارات التحذيرية الاي ترسل إلى الدماغ
_ الجفاف وسوء التغذية حيث أن قلة شرب الماء والسوائل يؤدي إلى الجفاف في أنسجة الجسم بالإضافة إلى قلة الفيتامينات والمعادن اللازمة لصحة الإنسان مما ينتج عنه سوء تغذية
_ حدوث مشاكل صحية والتي تُعيق تدفق الدم
_ وثمة أسباب أخرى لظهور قرحات الضغط تشمل:
_ مرض السكري.
_ عدوى ثانوية.
_ مشاكل الأوعية الدموية.
أعراض تقرحات الضغط :
_ ظهور الاحمرار و السخونة في الجسم
_ بالإضافة إلى ظهور تقرحات جلدية وتنكس الجلد
_ الشعور بالألم في المنطقة المصابة
_ قد تمتد تلك التقرحات الى الانسجة التي تقع أسفل الجلد في حال تقدم المرض بشكل كبير
طرق علاج قرح الفراش :
_ مساعدة المريض في تغيير وضعيته بشكل مستمر وذلك لزيادة تدفق الدم والتخلص من الرطوبة، و تهوية الجلد.
_ استخدام المراتب الهوائية الصحية الحديثة والتي تزود الهواء بمضخة لتوفير تدفق مستمر للهواء.
_ تشجيع المريض على تناول الغذاء الصحي الغني بالفيتامينات والمعادن أ
_ شرب كمية وفيرة من الماء.
_ تنظيف الجروح الطفيفة بالماء والصابون، وتنظيف القرح المفتوحة بمحلول ملحي
_ لف الجرح بشاش طبي أو استخدام الضمادات المخصصة للقرح.
_ استخدام المضادات الحيوية الموضعية التي يصفها الطبيب
_ استخدام الكريمات الحاجزة حول القرحة مثل الفازلين
في حال كانت القرحة متطورة فهي تحتاج غالبا إلى تنظيف وتعقيم لإزالة النسيج الميت من قبل الطبيب، كما وقد يلجأ الطبيب للجراحة لإزالة الأنسجة الميتة وتنظيف الجرح، من خلال إصلاح الجلد المتضرر بعملية ترقيع الجلد.
ويمكن اللجوء إلى العلاج بالأكسجين عالي الضغط
المراجع :
https://www.mayoclinic.org/ar/diseases-conditions/bed-sores/symptoms-causes/syc-20355893
https://www.webteb.com/dermatology/diseases/قرحة-الضغط
https://www.google.com/amp/s/altibbi.com/amp/%25D9%2585%25D8%25B5%25D8%25B7%25D9%2584%25D8%25AD%25D8%25A7%25D8%25AA-%25D8%25B7%25D8%25A8%25D9%258A%25D8%25A9/%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25A7%25D9%2585%25D8%25B1%25D8%25A7%25D8%25B6-%25D8%25A7%25D9%2584%25D8%25AC%25D9%2584%25D8%25AF%25D9%258A%25D8%25A9/%25D9%2582%25D8%25B1%25D8%25AD%25D8%25A9-%25D8%25A7%25D9%2584%25D9%2581%25D8%25B1%25D8%25A7%25D8%25B4