لدغات الحشرات

 عملية استئصال اللوزتين 

عملية استئصال اللوزتين تعد و تعتبر من أكثر العمليَّات التي تُجرى للأطفال، ولكن ظهرت دراسات تقول أيضا بأن استئصال اللوزتين بشكل كامل غير مفيد، وإن وجب إجراء عملية استئصال فليكن استئصال جزء منها فقط.

أهمية اللوزتين :

إنَّ اللوزتين تشكلان خطَّ الدِّفاع الأول تجاه الجراثيم التي تدخل الجسم عن طريق الفم أو الأنف، وهما عبارة عن كرتين مكوّنتين من نسيج ليمفاويّ، موضوعتين على جانبي الجزء الخلفيّ من الحلق، ومن المعروف أنَّ الميكروب إذا دخل الجسم تتكوَّن تلقائياً مركَّبات مضادة تسمى«ANTIBODIES»؛ لتصدّ هجوم هذا الميكروب وتقضي عليه، وأنَّ سائر الأنسجة الليمفاوية التي بالحلق، وخاصة اللوزتين، هي التي تقوم بتحضير هذه الأجسام المضادَّة.

وإذا حدث والتقطت اللوزتان ميكروباً، فإنهما تتحفزان للدِّفاع، وتتورمان وتظهر عليهما الحمرة، وتكونان مؤلمتين، وتورُّم اللوزتين دليل على قيامهما بأداء واجبها بقتل الميكروبات على أكمل وجه، فقد تطالهما الإصابة، وهذا الالتهاب شائع بين الأطفال، خاصة الذين تتراوح بين 5 و10 سنوات، وقد تتكرر الإصابة في فترات متقاربة ومتشابهة في الحدَّة، وتلعب الوراثة دوراً في شكل اللوزتين وحجمهما ، ولكن بتقدُّم السِّن يستحدث الجسم وسائل أخرى في دفاعه عن نفسه ضد الأمراض، فيقل حجم اللوزتين، وقد يصغر؛ وقد لا نراهما مع البلوغ.

• أعراض التهاب اللوزتين :

• يشعر الطفل بصعوبة في البلع

• ارتفاع في درجة الحرارة

•  وقد لا يقتصر الالتهاب على اللوزتين فقط، بل يمكن أن يمتد إلى الحلق بأكمله.

•  تتورَّم الغدد الواقعة تحت زاوية الفك السفلي، ولمسها يصبح مؤلماً جداً

• قد يظهر ألم في الأذن، وهذا يدلُّ على وصول الإصابة إلى القناة الموصلة للأذن، وهنا يجب على الطبيب الانتباه واليقظة خشية أن يصل الالتهاب إلى أذن الطفل.

• العلاج : 

- إجراء زرع مخبريّ قبل وصف أيّ مضاد حيويّ لمعرفة نوع الميكروب المسبب للالتهاب

وينصح مرضى التهاب اللوزتين بما يلي:

1. يلزم المريض الرَّاحة التَّامة  حتى تهبط درجة الحرارة.

2. يتناول المريض اللبن فقط؛ حيث لا يتأثر في البلع.

3. الالتزام بأوامر الطبيب المختص.

• موانع العملية :

يوجد اختلاف وجدل بين الأطباء عن استئصال اللوزتين، والسبب في هذا الخلاف أنَّ الأطباء الذين يرون عدم استئصالهما، يعتبرونهما الحارس ضد غزو الميكروبات للجسم، ويقول الأطبَّاء الاخرين بأنَّ الاستئصال يجوز فقط عندما يثبت أنَّ اللوزتين فقدتا قدرتهما على الدِّفاع، وبعد إجراء العمليَّة يُلاحظ أنَّ الطِّفل يزداد طولاً وتتحسّن حالته العامة.

 أنَّ من المهم إجراء تشخيص صحيح ودقيق لتحديد الحاجة إلى استئصال اللوزتين لأنَّ ليس كل التهاب في الحنجرة يعني التهاباً في اللوزتين، فقد تكون الالتهابات المتكررة نتيجة لعدوى الأسنان، أو الجيوب الأنفيَّة، أو الإصابة بفيروس الأنفلونزا، أو لضعف الصحَّة العامَّة، وقد نتحفّظ عن إجراء العمليَّة للأطفال الذي يعانون من مشكلة الربو.

الاحتياطات الواجب أخذها قبل عملية استئصال اللوزتين:

1. يجب ألا تكون لوزتا المريض ملتهبتين حال إجراء العمليَّة.

2. يجب أن تُجرى فحوص للدم قبل العمليَّة.

3. يفضَّل إجراء العمليَّة خلال العطل المدرسيَّة.

الكاتبة : روزالين كاتبة

المصدر :https://www.mayoclinic.org/ar/tests-procedures/tonsillectomy/about/pac-20395141