%20(1)%20(1).png)
انعدام وجود الرحم
تحدث هذه الحالة نتيجة عدم تطور قناة ميلر، وتؤثر هذه الحالة على مايقارب 4% من الاناث وتعتبر هذه الحالة من الاضطرابات الخلقية اي انه يحدث اثناء نمو الجنين ، عندما يتشكل الجنين في الوضع الطبيعي تتطور قناة مولر التي تساعد على نمو الجهاز التناسلي الانثوي الذي يشمل قناتي فالوب والرحم وعنق الرحم والثلثين العلويين من المهبل ، ويمكن ان تحدث مجموعة من التشوهات عند تعطل هدا النظام ومن ضمنها انعدام وجود الرحم
أعراض انعدام وجود الرحم
من الأعراض التي تظهر نتيجة انعدام وجود الرحم ما يأتي:
1. يبلغ حجم الرحم بحجم الكمثرى ويكون التجويف الداخلي على شكل مثلث، ولكن بالنسبة لبعض الإناث يتشكل الرحم وكذلك عنق الرحم بشكل غير منتظم أو يكون مفقودًا تمامًا بسبب التشوهات المولارية.
2. تحدث حالة شذوذ مولر عندما تتطور قنوات مولر بشكل غير طبيعي، ما قد يعطل نمو الجهاز التناسلي بشكل كامل بما في ذلك قناتي فالوب والرحم، وعنق الرحم، والثلثي العلويين من المهبل.
• تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بشذوذ مولر ما يأتي:
• الإجهاض المتكرر.
• العقم.
• المخاض المبكر.
• الولادة التي تحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
• انقطاع الطمث.
• آلام الحوض.
• صعوبة في استخدام السدادات القطنية.
• مشاكل في الجماع.
أسباب انعدام وجود الرحم
من أسباب الإصابة بحالة انعدام وجود الرحم ما يأتي:
لم يعرف حتى الان تمامًا سبب شذوذ مولر والذي يعد المسبب الأساسي لانعدام الرحم، ولكن يعتقد ان ذلك قد يكون ناجم عن العديد من العوامل، مثل: بعض العوامل الجينية أو البيئية.
تبدأ الأعضاء التناسلية في النمو عندما تبلغ الأم حوالي ستة أسابيع من الحمل بينما ينمو الجنين المبكر داخل رحم الأم.
تبدأ الأعضاء التناسلية في التطور عندما تبدأ قناتا مولر في الهجرة تجاه بعضهما البعض، حيث تهاجر بعض الأنسجة إلى الأعلى لتشكيل الرحم وقناتي فالوب وتهاجر الأنسجة المتبقية إلى أسفل لتشكيل المهبل، ومن الجدير بالذكر أن أية اضطراب في هذه العملية يمكن أن يؤدي إلى حدوث تشوه في الرحم أو المهبل أو كليهما، مما يؤدي إلى حدوث شذوذ مولر.
مضاعفات انعدام وجود الرحم
قد يسبب انعدام وجود الرحم بعض المضاعفات، والتي تشمل ما يأتي:
• العقم.
• الإجهاض المتكرر.
• انقطاع الطمث في وقت مبكر.
• آلام شديدة في الحوض.
• مشاكل في الجماع.
تشخيص انعدام وجود الرحم
من الملاحظات الهامة فيما يتعلق بتشخيص انعدام وجود الرحم ما يأتي:
يتم التعرف على شذوذ مولر في بداية سن البلوغ، وذلك عندما يحدث تأخر في حدوث الحيض.
يمكن أيضًا تشخيص الحالة عندما تواجه المرأة صعوبة في الحمل أو الاستمرار فيه، أو عند حدوث إجهاض متكرر.
ترتبط بعض الاضطرابات بألم في البطن أو الحوض، أو عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس، أو اضطرابات الدورة الشهرية.
يمكن تشخيص الحالة بشكل دقيق من خلال فحوصات التصوير المختلفة، مثل: التصوير بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتصوير الرحم، وتنظير البطن ، وتنظير الرحم.
يتم استخدام الموجات فوق الصوتية ثلاثية الأبعاد، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو كليهما في معظم الأحيان لالتقاط صور للحوض وتقييم حجم وشكل الرحم.
يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة لأعضاء الجسم وهياكله، بينما يستخدم فحص الموجات فوق الصوتية ثلاثية لإنتاج صور للأعضاء الداخلية.
يعد شذوذ مولر من الحالات غير الشائعة، ويمكن أن تكون الاختلافات بين كل نوع من أنواع التشوه دقيقة؛ لذلك من المهم الجوء إلى الفحوصات التصويرية لتشخيص الحالة بشكل دقيق حتى يحصل المريض على العلاج المناسب لحالته.
علاج انعدام وجود الرحم
• يتم علاج شذوذ مولر الذي يمنع الحيض أو يسبب ألمًا شديدًا في الحوض، وتعتمد طبيعة العلاج على شدة حالة المريض.
• يكون هناك حاجة إلى اجراء استئصال جراحي لإزالة الحاجز المهبلي إذا كان شذوذ مولر مرتبطًا بحاجز مهبلي يعيق تدفق الدورة الشهرية.
• يتم إجراء عملية جراحية لمنع الإجهاض أو الولادات المبكرة في حال كان شذوذ مولر مرتبطًا بالرحم المنفصل، ويتطلب هذا العلاج إجراء جراحة في العيادة الخارجية باستخدام منظار الرحم واستئصال الحاجز الرحمي.
يتم وضع كاميرا صغيرة تسمى منظار الرحم عبر عنق الرحم وفي تجويف الرحم، مما يسمح برؤية الحاجز مباشرة، ثم يتم إزالة الحاجز بواسطة أداة جراحية صغيرة.
لا يوجد علاج فعال في حالات انعدام وجود الرحم، ولكن في حال كانت المبايض في الجسم تعمل بشكل سليم، فقد يتم توجيه النساء في بعض الأماكن للحصول على حمل بيولوجي من خلال التلقيح خارج الجسم في رحم أم حاضنة.